Vaginaler pH-Wert: Anzeichen, Ursachen und Lösungen

Fast jede dritte Frau im gebärfähigen Alter erlebt irgendwann in ihrem Leben eine bakterielle Vaginose, und in den meisten Fällen ist ein gestörter vaginaler pH-Wert der zugrunde liegende Auslöser.

Trotzdem hat den meisten Frauen nie jemand gesagt, wie hoch ihr vaginaler pH-Wert eigentlich sein sollte, oder warum das wichtig ist.

Der vaginale pH-Wert misst, wie sauer oder alkalisch Ihr vaginales Milieu ist. Bleibt er in seinem gesunden Bereich, ist er die erste Verteidigungslinie Ihres Körpers gegen Infektionen.

Verschiebt er sich, auch nur leicht, können rasch Symptome folgen.

In diesem Leitfaden erfahren Sie:

• Was der vaginale pH-Wert ist und warum er wichtig ist

• Wie der Normbereich in jeder Lebensphase aussieht

• Was ihn stört (und was nicht)

• Wie Sie erkennen, dass etwas nicht stimmt

• Wie Sie Ihren pH-Wert zu Hause testen

• Belegte Wege, das Gleichgewicht wiederherzustellen und zu halten

Was ist der vaginale pH-Wert?

Sie haben « pH » wahrscheinlich schon auf Hautpflegeprodukten oder Pool-Testsets gesehen. Es ist einfach ein Mass dafür, wie sauer oder alkalisch etwas ist, auf einer Skala von 0 bis 14. Alles unter 7 ist sauer, alles darüber alkalisch, und 7 ist neutral, wie reines Wasser.

Ihre Scheide ist von Natur aus sauer, und das ist gut so.

Diese Säure kommt von nützlichen Bakterien namens Lactobacillus, die in Ihrer Scheide leben und rund um die Uhr daran arbeiten, sie zu schützen.

Sie ernähren sich von natürlichen Zuckern in Ihren Scheidenzellen und bilden Milchsäure, die Ihren pH-Wert niedrig hält.

Warum ist das wichtig? Weil die Bakterien hinter Infektionen wie einer bakteriellen Vaginose, Scheidenpilz und manchen sexuell übertragbaren Infektionen in einem sauren Milieu nicht überleben können. Sie brauchen ein neutraleres Umfeld, um zu wachsen und sich auszubreiten.

Was ist ein normaler vaginaler pH-Wert?

Bei Frauen im gebärfähigen Alter liegt ein gesunder vaginaler pH-Wert zwischen 3,8 und 4,5.

Steigt der pH-Wert über 4,5, wird das schützende Milieu schwächer, und schädliche Bakterien können sich viel leichter festsetzen. Ein pH-Wert über 4,5 ist eines der vier klinischen Kriterien, die Ärztinnen zur Diagnose einer bakteriellen Vaginose verwenden.

Aber der vaginale pH-Wert ist keine feste Zahl. Er verschiebt sich im Lauf Ihres Zyklus, Ihrer Lebensphasen und sogar über den Tag. Entscheidend ist, dass Ihr Ausgangswert dauerhaft im gesunden Bereich für Ihre Lebensphase bleibt:

Der Anstieg während der Periode ist vorübergehend, der pH-Wert kehrt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen nach dem Ende der Blutung zum Ausgangswert zurück.

Nach der Menopause ist ein höherer pH-Wert physiologisch normal, auch wenn er die Anfälligkeit für Trockenheit und Reizungen erhöht.

Was kann Ihren vaginalen pH-Wert verändern?

1. Ihre Periode

Menstruationsblut hat einen pH-Wert von etwa 7,4, deutlich über dem gesunden vaginalen Bereich.

Dieser vorübergehende Anstieg ist völlig normal, aber einen Tampon oder eine Binde zu lange zu tragen verlängert das Zeitfenster und kann die Störung in die Länge ziehen.

2. Sperma und ungeschützter Geschlechtsverkehr

Sperma ist von Natur aus alkalisch (pH 7,2–8,0), denn Spermien brauchen ein weniger saures Umfeld, um zu überleben.

Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr steigt der vaginale pH-Wert vorübergehend. Bei den meisten Frauen stellt Lactobacillus die Säure innerhalb weniger Stunden wieder her. Häufiger ungeschützter Geschlechtsverkehr ohne Erholungszeit macht einen dauerhaft erhöhten pH-Wert aber wahrscheinlicher, was mit ein Grund dafür ist, dass die Raten bakterieller Vaginosen bei sexuell aktiven Frauen höher sind.

3. Antibiotika

Antibiotika machen keinen Unterschied. Sie beseitigen schädliche Bakterien und Ihre nützlichen Laktobazillen gleich mit.

Eine einzige Kur mit einem Breitbandantibiotikum kann Ihre Vaginalflora erheblich verarmen lassen und öffnet damit die Tür für eine bakterielle Vaginose oder einen Scheidenpilz, weshalb beide nach einer Antibiotikabehandlung so häufig sind.

4. Scheidenspülungen und parfümierte Produkte

Ihre Scheide reinigt sich selbst. Sie muss nicht gespült, parfümiert oder « aufgefrischt » werden.

Scheidenspülungen, ob mit Wasser, Essig oder gekauften Produkten, schwemmen die guten Bakterien weg, die Ihre Scheide schützen, und wenn das Produkt alkalisch ist, hebt es auch direkt Ihren pH-Wert an. Jahrzehnte der Forschung verbinden Scheidenspülungen durchgehend mit höheren Raten bakterieller Vaginosen.

Dasselbe gilt für parfümierte Seifen, Gele, Schaumbäder und Sprays, die in der Nähe des Scheideneingangs verwendet werden. Klares warmes Wasser auf der äusseren Vulva ist alles, was Sie brauchen. Den Rest erledigt Ihre Scheide allein.

5. Hormonelle Veränderungen

Östrogen hält Lactobacillus am Leben. Es regt die Scheidenzellen an, die Zucker zu bilden, die Lactobacillus in schützende Säure umwandelt.

Sinkt das Östrogen, in der Perimenopause, in der Menopause, in der Erholung nach der Geburt oder unter bestimmten hormonellen Verhütungsmitteln, dünnen die Lactobacillus-Populationen aus und der pH-Wert steigt.

6. Stress und Schlaf

Chronischer Stress dämpft die Östrogenproduktion, was indirekt die Laktobazillen verringert und den pH-Wert mit der Zeit anhebt. Das ist einer der am meisten übersehenen Auslöser, besonders bei Frauen mit wiederkehrender bakterieller Vaginose ohne andere offensichtliche Ursache.

7. Ernährung

Die Datenlage ist hier noch im Entstehen, aber ein hoher Zuckerkonsum wird mit einer Überwucherung durch Hefen in Verbindung gebracht, und probiotikareiche Lebensmittel (Joghurt, Kefir, fermentiertes Gemüse) können ein gesünderes vaginales Mikrobiom in bescheidenem Mass unterstützen.

Die Ernährung allein korrigiert kein deutliches Ungleichgewicht, sie kann aber ein Faktor sein.

Anzeichen, dass Ihr vaginaler pH-Wert gestört sein könnte

Ein gestörter pH-Wert verursacht nicht immer offensichtliche Symptome. Wenn er es tut, achten Sie auf Folgendes:

Keines davon bestätigt für sich allein eine bestimmte Diagnose, und viele überschneiden sich zwischen den Krankheitsbildern.

Genau da wird ein pH-Test nützlich.

Beeinflusst der vaginale pH-Wert Ihr Infektionsrisiko?

Ihr pH-Wert spiegelt nicht nur, was in Ihrer Scheide passiert. In vielen Fällen ist er das, was es antreibt.

• Die bakterielle Vaginose ist die Infektion, die am direktesten mit dem pH-Wert zusammenhängt. Steigt der pH-Wert über 4,5, vermehren sich schädliche Bakterien und verdrängen Lactobacillus. Auch nach einer Antibiotikabehandlung kommt die Vaginose bei vielen Frauen zurück, weil Antibiotika die schlechten Bakterien töten, die guten aber nicht wiederaufbauen.

• Scheidenpilz funktioniert anders. Candida gedeiht in saureren Umgebungen, sodass Pilzinfektionen typischerweise bei normalem oder sogar unter 4,5 liegendem pH-Wert auftreten. Genau deshalb ist ein pH-Test für zu Hause so nützlich: wenn sich Ihre Symptome nach einer Infektion anfühlen, Ihr pH-Wert aber normal ist, ist eine bakterielle Vaginose unwahrscheinlich, ein Scheidenpilz ist die bessere Vermutung. Diese beiden zu verwechseln kommt extrem häufig vor, und das eine zu behandeln, wenn man das andere hat, bringt nichts.

• Die Trichomoniasis ist eine sexuell übertragbare Infektion, die eine bakterielle Vaginose stark nachahmt, mit demselben erhöhten pH-Wert über 4,5 und ähnlichen Symptomen (Ausfluss, Geruch, Reizung). Der entscheidende Unterschied: sie wird sexuell übertragen, braucht eine bestimmte verschreibungspflichtige Behandlung, und beide Partner müssen behandelt werden, sonst kommt es immer wieder zu Neuansteckungen. Sie lässt sich nur mit einem Labortest bestätigen.

Wenn Sie schwanger sind: ein erhöhter vaginaler pH-Wert in der frühen Schwangerschaft wird mit einem höheren Risiko für eine Frühgeburt in Verbindung gebracht. Manche Gynäkologinnen prüfen den vaginalen pH-Wert heute im Rahmen der Schwangerschaftsvorsorge, besonders bei Frauen mit einer Vorgeschichte von Frühgeburten. Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, warten Sie nicht, sprechen Sie es beim nächsten Termin an.

Wie Sie Ihren vaginalen pH-Wert zu Hause testen

Ein pH-Test für zu Hause ist einfach, nicht invasiv und kann Ihnen wirklich nützliche Informationen geben, vor allem um eine bakterielle Vaginose und einen Scheidenpilz voneinander zu unterscheiden, bevor Sie entscheiden, was Sie tun.

Ein vaginaler pH-Teststreifen oder ein Test mit Abstrichtupfer. Beides ist in Apotheken und online erhältlich.

Achten Sie auf Tests, die für den vaginalen pH-Bereich kalibriert sind (in der Regel 3,5 bis 7,5 oder ähnlich). Santelle bietet einen vaginalen pH-Test für zu Hause, der eigens dafür entwickelt wurde.

So wenden Sie einen vaginalen Test an:

1. Waschen und trocknen Sie sich vor dem Start gründlich die Hände.

2. Testen Sie nicht während Ihrer Periode, Blut hebt den Messwert vorübergehend an und führt zu einem falschen Ergebnis.

3. Warten Sie aus demselben Grund mindestens 24 Stunden nach dem Geschlechtsverkehr, bevor Sie testen.

4. Vermeiden Sie in den 12 Stunden vor dem Test Scheidenspülungen, vaginale Produkte und Schwimmen.

5. Entnehmen Sie mit dem beiliegenden Applikator oder Tupfer eine kleine Probe des Scheidensekrets aus dem Scheidenkanal, etwa 2–3 cm vom Eingang entfernt.

6. Geben Sie das Sekret auf den pH-Streifen und warten Sie die in der Anleitung angegebene Zeit ab (in der Regel 30 Sekunden).

7. Vergleichen Sie die Farbe des Streifens bei Tageslicht oder weissem Licht mit der beiliegenden Farbskala.

So deuten Sie Ihr Ergebnis:

• pH 3,8–4,5 (gebärfähiges Alter): Normbereich. Wenn Sie Symptome haben, ist ein Scheidenpilz wahrscheinlicher als eine bakterielle Vaginose.

• pH über 4,5: Erhöht. Das diagnostiziert für sich allein nichts, deutet aber auf ein mögliches bakterielles Ungleichgewicht hin. Eine bakterielle Vaginose oder eine Trichomoniasis sollte in Betracht gezogen werden. Lassen Sie das ärztlich bestätigen, besonders wenn Symptome vorliegen.

• pH über 6,0: Deutlich erhöht. Kann auf eine Verunreinigung durch Menstruationsblut hinweisen (prüfen Sie die Testbedingungen), auf ein deutliches Ungleichgewicht oder auf hormonelle Veränderungen (Menopause). Suchen Sie eine ärztliche Abklärung.

Ein pH-Test für zu Hause ist ein Orientierungsinstrument, keine Diagnose. Er hilft Ihnen, mit etwas Nützlichem im Gepäck zu Ihrem Arzttermin zu gehen.

Wie Sie einen gesunden vaginalen pH-Wert wiederherstellen und halten

Wenn Ihr vaginaler pH-Wert im Gleichgewicht ist, kann sich Ihre Scheide auf natürliche Weise vor Reizungen, Geruch und Infektionen schützen.

Hier ist, was wirklich hilft:

• Hören Sie mit parfümierten Waschlotionen, Tüchern und Scheidenspülungen auf. Sie machen Reizung und Geruch oft schlimmer, nicht besser.

• Wenn Sie immer wieder eine bakterielle Vaginose oder Scheidenpilz bekommen, können Probiotika nach der Behandlung helfen, gesunde Bakterien wieder aufzubauen.

• Tragen Sie atmungsaktive Unterwäsche und bleiben Sie nicht stundenlang in nassen Sachen.

• Verwenden Sie Kondome, wenn Sie nach dem Sex Geruch oder Reizung bemerken.

• Führen Sie jede Antibiotikabehandlung vollständig zu Ende, auch wenn sich die Symptome schnell bessern.

• Wenn die Symptome rund um die Perimenopause oder die Menopause begonnen haben, spielen möglicherweise auch die Hormone in Ihre vaginale Gesundheit hinein.