Menopause-Test: Was kann der vaginale pH-Wert verraten?

Unregelmäßige Zyklen, Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, gestörter Schlaf… Kurz vor der Menopause können die ersten Anzeichen zahlreich und manchmal nur schwer miteinander in Verbindung zu bringen sein.

Gibt es also einen Test für zu Hause, mit dem man feststellen kann, ob man in die Perimenopause oder Menopause eintritt?

Die bekanntesten Selbsttests messen das FSH (follikelstimulierendes Hormon) im Urin.

Doch die hormonellen Veränderungen in dieser Lebensphase haben auch direkte Auswirkungen auf die vaginale Gesundheit, insbesondere auf den vaginalen pH-Wert.

Mit dem Absinken des Östrogenspiegels wird das vaginale Milieu allmählich weniger sauer, und der pH-Wert kann ansteigen.

Die Messung des pH-Werts allein reicht daher nicht aus, um eine Menopause zu diagnostizieren, kann aber ein zusätzlicher Anhaltspunkt sein, um die Veränderungen in der Scheide besser zu verstehen.

In diesem Artikel erfahren Sie, was der vaginale pH-Wert in der Perimenopause und Menopause tatsächlich aussagen kann, wie er sich von einem FSH-Selbsttest unterscheidet und in welchen Fällen seine Überwachung sinnvoll sein kann.

Kann man mit einem Test feststellen, ob man in die Menopause kommt?

Mit einem Selbsttest allein lässt sich dies nicht mit Sicherheit sagen.

Die Perimenopause ist die Übergangsphase, die der Menopause vorausgeht.

Die Hormone schwanken, und die Periode kann über mehrere Monate oder Jahre hinweg unregelmäßig werden.

Zu den häufigsten Anzeichen gehören unter anderem:

• kürzere, längere oder in größeren Abständen auftretende Zyklen;

• Hitzewallungen oder nächtliche Schweißausbrüche;

• Schlafstörungen;

• eine vaginale Trockenheit;

• Reizbarkeit oder Stimmungsschwankungen.

Die Menopause gilt als eingetreten, wenn eine Frau 12 Monate in Folge keine Periode mehr hatte und keine andere Ursache vorliegt.

Im Regelfall basiert die Diagnose hauptsächlich auf dem Alter, dem Verlauf der Periode und den Symptomen. Hormonbestimmungen sind in der Regel nicht erforderlich, um die Menopause bei einer Frau zwischen 45 und 55 Jahren zu bestätigen.

Selbsttests sollten daher als Orientierungshilfe verstanden werden und nicht als Tests, die eigenständig eine Diagnose stellen können.

Welche Menopause-Tests gibt es?

Für die Anwendung zu Hause gibt es zwei Indikatoren: das FSH im Urin und den vaginalen pH-Wert.

Beide können sich mit den hormonellen Veränderungen der Menopause verändern, aber sie messen absolut nicht dasselbe.

FSH-Selbsttest: Ein punktueller hormoneller Indikator

Kurz vor der Menopause werden die Eierstöcke allmählich unempfindlicher gegenüber den Hormonen, die den Zyklus steuern. Der Körper kann dann mehr FSH produzieren, um zu versuchen, ihre Aktivität anzuregen.

Nach diesem Phänomen suchen die in Apotheken erhältlichen Urin-Selbsttests für die Menopause.

Während der Perimenopause können die Hormonwerte jedoch von einem Moment auf den anderen stark schwanken. Ein einzelnes Ergebnis lässt daher keine genaue Bestimmung zu, wo man sich im Übergang befindet.

Vaginaler pH-Test: Ein Indikator für lokale Veränderungen

Der vaginale pH-Test beantwortet eine andere Frage.

Er misst kein Hormon. Er zeigt stattdessen, wie die hormonellen Veränderungen das vaginale Milieu direkt beeinflussen.

Deshalb kann der pH-Wert besonders dann interessant sein, wenn die ersten Anzeichen vor allem den Intimbereich betreffen: Trockenheit, vaginale Reizungen, Unbehagen beim Geschlechtsverkehr oder ungewöhnliche vaginale Veränderungen.

Warum steigt der vaginale pH-Wert in der Menopause an?

Vor der Menopause tragen Östrogene indirekt dazu bei, ein saures vaginales Milieu aufrechtzuerhalten.

Sie fördern das Vorhandensein von Glykogen in den Vaginalzellen. Dieses wiederum unterstützt das Wachstum von Laktobazillen – Bakterien, die natürlicherweise in der vaginalen Mikrobiota vorkommen und an der Produktion von Milchsäure beteiligt sind.

Vereinfacht ausgedrückt:

weniger Östrogen → weniger Glykogen → weniger Laktobazillen → weniger Milchsäure → höherer vaginaler pH-Wert.

Bei einer Frau im gebärfähigen Alter liegt der vaginale pH-Wert normalerweise zwischen 3,8 und 4,5.

Mit der Abnahme des Östrogenspiegels während und nach der Menopause wird die Scheide allmählich weniger sauer. Studien haben tatsächlich einen Zusammenhang zwischen einem höheren vaginalen pH-Wert und dem Status der Menopause beobachtet.

Wie hoch ist der vaginale pH-Wert in der Menopause?

Ein pH-Wert von über 4,5 kann beobachtet werden, wenn der Östrogenspiegel sinkt.

Dieser Wert sollte jedoch nicht als Grenzwert für die Aussage interpretiert werden: „Mein pH-Wert liegt über 4,5, also bin ich in der Menopause“.

Der vaginale pH-Wert ist nicht spezifisch für die Menopause.

Eine Veränderung der Mikrobiota oder bestimmte vaginale Infektionen können das vaginale Milieu ebenfalls verändern.

Das Ergebnis muss daher immer zusammen mit den Symptomen, dem Alter, den Zyklusveränderungen und dem allgemeinen Kontext interpretiert werden.

Bedeutet ein hoher pH-Wert zwangsläufig, dass man in der Menopause ist?

Nein. Das ist wahrscheinlich die wichtigste Einschränkung, die man vor der Verwendung eines Vaginaltests verstehen muss.

Ein erhöhter pH-Wert kann mit einem sinkenden Östrogenspiegel vereinbar sein, lässt aber für sich allein keine Aussage über die Ursache zu.

Umgekehrt schließt ein pH-Wert im normalen Bereich eine Perimenopause keineswegs aus.

Der pH-Wert liefert also Informationen über das vaginale Milieu, aber keine endgültige Antwort auf die Frage „Bin ich in der Menopause?“.

Welche vaginalen Veränderungen können während der Menopause auftreten?

Der sinkende Östrogenspiegel verändert nicht nur den pH-Wert.

Er kann allmählich das Gewebe und die Mikrobiota des vulvovaginalen Bereichs verändern.

Man spricht insbesondere vom genitourinären Syndrom der Menopause, wenn diese Veränderungen vaginale, sexuelle oder urologische Symptome verursachen.

Zu den möglichen Symptomen gehören:

• anhaltende vaginale Trockenheit;

• brennendes Gefühl oder Reizungen;

• Juckreiz;

• Missempfindungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;

• Gefühl erhöhter Empfindlichkeit oder Verletzlichkeit;

• Harnwegssymptome oder wiederkehrende Blasenentzündungen.

Trockenheit, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und bestimmte Harnwegssymptome gehören zu den gut dokumentierten Beschwerden, die mit den genitourinären Veränderungen der Menopause zusammenhängen.

Diese Symptome können sich allmählich entwickeln und treten nicht zwingend alle gleichzeitig auf.

Sie sind zudem nicht spezifisch für die Menopause: Reizungen, eine Infektion oder andere vaginale Probleme können ähnliche Beschwerden verursachen.

FSH- oder vaginaler pH-Test: Welchen Test wählen?

Das hängt vor allem von der Frage ab, die Sie beantworten möchten.

Wenn Ihre Hauptfrage lautet: „Können meine Zyklusveränderungen mit der Perimenopause zusammenhängen?“

kann ein FSH-Selbsttest zusätzliche hormonelle Informationen liefern. Man sollte jedoch im Hinterkopf behalten, dass ein punktuelles Ergebnis in dieser von Schwankungen geprägten Phase schwer zu interpretieren ist.

Wenn Ihre Frage eher lautet: „Warum scheint sich meine vaginale Gesundheit zu verändern?“

kann der vaginale pH-Test sinnvoller sein, insbesondere bei Trockenheit, Reizungen oder anderen Veränderungen im Intimbereich.

Beide Tests stehen also nicht in direkter Konkurrenz zueinander.

Der FSH-Test gibt Auskunft über die hormonelle Aktivität, während der pH-Test Auskunft über das vaginale Milieu gibt.

Und keiner der beiden Tests sollte allein zur Diagnose der Menopause herangezogen werden.

Warum sollte man den vaginalen pH-Wert in der Perimenopause überwachen?

Der Nutzen des pH-Werts liegt vor allem darin, einen zusätzlichen Anhaltspunkt für die Entwicklung der vaginalen Gesundheit zu liefern.

Ein punktuelles Ergebnis zeigt nur eine Momentaufnahme.

Die Beobachtung der Veränderungen im Laufe der Zeit, parallel zu den Symptomen und Zyklen, kann helfen, eine Tendenz besser zu erkennen.

Diese Überwachung kann insbesondere dabei helfen festzustellen:

• dass Trockenheit oder Missempfindungen gleichzeitig mit einer Veränderung des pH-Werts auftreten;

• dass eine vaginale Veränderung anhält, anstatt nur vorübergehend zu sein;

• dass bestimmte Symptome mit einer medizinischen Fachkraft besprochen werden sollten.

Das Ziel ist nicht, jede Schwankung als Zeichen der Menopause zu deuten, sondern mehr Informationen zur Verfügung zu haben, um zu verstehen, was sich im eigenen Körper verändert.

Und ein Vaginaltest wie Santelle?

Ein Vaginaltest sollte nicht als diagnostischer Test für die Menopause dargestellt werden.

Sein Nutzen liegt vielmehr in der Überwachung der vaginalen Gesundheit: Er kann Informationen über das vaginale Milieu liefern, wenn während der Perimenopause Symptome im Intimbereich auftreten oder sich verändern.

Diese Unterscheidung ist wichtig.

Die Frage ist nicht nur: „Bin ich in der Menopause?“

sondern manchmal auch: „Haben die hormonellen Veränderungen begonnen, mein vaginales Gleichgewicht zu beeinflussen?“

In diesem Zusammenhang kann die Überwachung des vaginalen Zustands die Beobachtung der Zyklen und anderer Symptome ergänzen, ersetzt jedoch keinen Arztbesuch, wenn dieser erforderlich ist.

Wie ist ein Testergebnis zu interpretieren?

Das Ergebnis gewinnt vor allem dann an Bedeutung, wenn es im Gesamtzusammenhang betrachtet wird.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Man muss nicht warten, bis ein Test „positiv“ ist, um ärztlichen Rat einzuholen.

Ein Arztbesuch kann sinnvoll sein, wenn:

• die Symptome im Alltag belastend werden;

• Hitzewallungen oder Schlafstörungen stark ausgeprägt sind;

• Trockenheit oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr anhalten;

• Harnwegs- oder Vaginalinfektionen wiederholt auftreten;

  ungewöhnlicher Ausfluss, Geruch oder Reizungen auftreten;

• Sie ungewöhnliche Blutungen haben;

• Sie Zweifel an der Ursache Ihrer Symptome haben.

Die medizinische Fachkraft kann die Symptome dann in ihren Kontext einordnen und feststellen, ob weitere Untersuchungen tatsächlich erforderlich sind.

Fazit

Ein Selbsttest allein reicht nicht aus, um die Menopause zu bestätigen.

FSH-Urintests geben Hinweise auf die hormonelle Entwicklung, während der vaginale pH-Wert Auskunft über die Veränderungen gibt, die lokal in der Scheide stattfinden.

Mit dem sinkenden Östrogenspiegel neigt der vaginale pH-Wert dazu anzusteigen, und es können Symptome wie Trockenheit, Reizungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr auftreten.

Der pH-Wert kann daher ein interessanter Anhaltspunkt sein, um die vaginale Gesundheit während der Perimenopause zu überwachen, er muss jedoch immer im Zusammenhang mit anderen Anzeichen und nicht als eigenständige Diagnose interpretiert werden.