
Flora e microbiota
Come riequilibrare naturalmente la flora intima?

Roxanne Sabbag
Co-fondatrice e ingegnere biomedica, Santelle
Avete prurito, bruciore, perdite insolite o l'impressione che la vostra flora intima si alteri regolarmente?
Molte donne hanno almeno un episodio di candida, di vaginosi o di fastidio intimo nel corso della vita.
Eppure, quando uno squilibrio torna di continuo, è spesso difficile capire che cosa stia succedendo davvero e soprattutto come ritrovare un equilibrio duraturo.
Antibiotici, stress, cambiamenti ormonali, alimentazione ricca di zuccheri, igiene intima inadatta… Molti fattori possono indebolire il microbiota vaginale, quella comunità di batteri buoni che protegge naturalmente la zona intima da infezioni e irritazioni.
Come faccio a sapere se la mia flora intima è squilibrata?
Quando la flora intima è in salute, di solito non ve ne accorgete. Non c'è né un fastidio particolare, né un odore insolito, né un'irritazione persistente.
Quando invece l'equilibrio del microbiota vaginale è alterato, alcuni segnali possono comparire progressivamente o all'improvviso.

Quali sono i segni di una flora intima squilibrata?
I sintomi più frequenti sono :
prurito o irritazioni a livello della vulva;
una sensazione di bruciore;
perdite vaginali più abbondanti o diverse dal solito;
un odore intimo insolito;
una sensazione di fastidio durante i rapporti sessuali;
una secchezza vaginale;
candidosi o infezioni vaginali che tornano regolarmente.
Questi sintomi non significano per forza che ci sia un'infezione. Possono semplicemente indicare che i batteri buoni incaricati di proteggere la zona intima sono meno numerosi di prima.
Come riequilibrare naturalmente la flora intima?
Se la vostra flora intima è squilibrata, probabilmente cercate una soluzione rapida.
Eppure, contrariamente a un'idea diffusa, non esiste un rimedio miracoloso capace di ripristinare all'istante l'equilibrio del microbiota vaginale.
La flora intima funziona come un ecosistema.
Quando viene alterato da antibiotici, da un'infezione, da un cambiamento ormonale, dallo stress o da certe abitudini quotidiane, servono spesso diverse settimane per ritrovare un equilibrio duraturo.
La buona notizia è che esistono diverse azioni concrete che possono favorire il ritorno naturale dei batteri buoni e ridurre il rischio di recidiva.

1. Adottare un'alimentazione che favorisce i batteri buoni
Quello che mangiate influenza direttamente il vostro microbiota intestinale, che ha legami stretti con la flora vaginale.
Un'alimentazione ricca di fibre, di vegetali e di alimenti poco trasformati contribuisce a creare un ambiente più favorevole ai batteri protettivi.
Privilegiate in particolare :
le verdure ricche di fibre (porri, asparagi, carciofi, cipolle);
i legumi;
i frutti rossi;
i cereali integrali;
la frutta secca e i semi;
l'olio extravergine d'oliva.
Al contrario, un consumo importante di zuccheri raffinati e di alimenti ultra-processati sembra favorire gli squilibri del microbiota e può aggravare alcune infezioni come le candidosi nelle persone sensibili.
2. Consumare più alimenti fermentati
Gli alimenti fermentati apportano naturalmente microrganismi benefici e partecipano alla diversità microbica complessiva.
I più interessanti sono :
lo yogurt bianco con fermenti vivi;
il kefir;
i crauti crudi;
il kimchi;
il miso;
il kombucha.
Anche se non agiscono direttamente sulla vagina, possono contribuire a sostenere l'equilibrio complessivo del microbiota.
3. Ridurre i fattori che alterano la flora intima
Alcune abitudini quotidiane sono associate a un rischio più elevato di squilibrio vaginale.
Cercate per quanto possibile di :
evitare le lavande vaginali;
limitare i prodotti profumati sulla zona intima;
non moltiplicare i lavaggi quotidiani;
cambiare in fretta il costume da bagno bagnato;
evitare abiti molto stretti per lunghi periodi.
Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, le lavande vaginali rientrano tra i fattori che possono favorire gli squilibri del microbiota vaginale e le vaginosi batteriche.

4. Rivedere la propria routine di igiene intima
La vagina possiede naturalmente un meccanismo di autopulizia.
Contrariamente a quello che molte donne pensano, un'igiene troppo aggressiva può a volte creare più problemi di quanti ne risolva.
Qualche raccomandazione semplice :
lavare solo la vulva;
usare un detergente delicato con pH adatto;
evitare i prodotti profumati;
evitare gli antisettici senza indicazione medica;
non praticare lavande vaginali.
L'obiettivo non è « disinfettare » la zona intima, ma preservarne l'equilibrio naturale.
5. Indossare biancheria più traspirante
L'umidità eccessiva favorisce la proliferazione di certi microrganismi.
Per limitare questo fenomeno :
privilegiate la biancheria di cotone;
evitate i materiali sintetici nel quotidiano;
cambiatevi in fretta dopo una sessione di sport;
privilegiate abiti meno stretti quando è possibile.
Sono gesti semplici ma spesso sottovalutati.
6. Gestire meglio lo stress
Lo stress cronico agisce sull'immunità, sugli ormoni e sul microbiota intestinale.
Diversi studi suggeriscono che possa influenzare indirettamente l'equilibrio del microbiota vaginale alterando i meccanismi naturali di difesa dell'organismo.
Per sostenere la vostra flora intima sul lungo periodo :
cercate di dormire tra le 7 e le 9 ore a notte;
praticate un'attività fisica regolare;
limitate le situazioni di stress cronico quando è possibile;
concedetevi dei tempi di recupero.
7. I probiotici possono aiutare a ripristinare la flora intima?
È probabilmente la domanda più frequente quando si cerca di riequilibrare naturalmente la propria flora intima.
I probiotici sono microrganismi vivi destinati a sostenere l'equilibrio del microbiota. Alcuni ceppi di lattobacilli sono particolarmente studiati per la salute vaginale, in particolare :
Lactobacillus crispatus;
Lactobacillus rhamnosus;
Lactobacillus reuteri;
Lactobacillus gasseri;
Lactobacillus acidophilus.
Le ricerche mostrano che un microbiota vaginale dominato dai lattobacilli è in genere associato a una migliore salute intima. Tra questi batteri, la Lactobacillus crispatus è spesso considerata una delle specie più protettive.
È però importante avere aspettative realistiche.
In pratica, i probiotici possono essere presi in considerazione :
dopo una terapia antibiotica;
in caso di recidive frequenti;
a complemento di una presa in carico medica;
per sostenere il microbiota vaginale sul lungo periodo.
Non devono però sostituire una terapia medica quando è presente un'infezione.
8. Ripristinare la flora intima dopo gli antibiotici
Gli antibiotici sono tra le cause più frequenti di squilibrio vaginale.
Possono ridurre i batteri responsabili di un'infezione, ma anche diminuire temporaneamente alcuni batteri protettivi.
Dopo una terapia antibiotica può essere utile :
rafforzare la propria alimentazione;
aumentare il consumo di fibre;
privilegiare gli alimenti fermentati;
parlare con un professionista sanitario dell'eventuale utilità di un ciclo di probiotici.
In alcune donne bastano poche settimane per ritrovare un equilibrio normale. In altre il processo può essere più lungo.
9. Avere pazienza : la flora intima non si riequilibra in pochi giorni
È probabilmente il consiglio più importante.
Molte donne si aspettano di vedere i sintomi sparire in pochi giorni. Eppure la ricostruzione di un microbiota vaginale stabile richiede spesso tempo.
A titolo indicativo :
uno squilibrio lieve può migliorare in 1 o 2 settimane;
dopo gli antibiotici sono spesso necessarie diverse settimane;
in caso di recidive frequenti possono servire diversi mesi per ritrovare un equilibrio duraturo.
La costanza nelle abitudini di vita è spesso più importante di una soluzione occasionale.
10. Consultare un medico quando i sintomi persistono
Le soluzioni naturali possono aiutare a sostenere la flora intima, ma hanno i loro limiti.
Rivolgetevi a un professionista sanitario se avete :
dolori importanti;
perdite abbondanti o maleodoranti;
sanguinamenti insoliti;
infezioni ricorrenti;
sintomi persistenti nonostante diverse settimane di impegno.
Uno squilibrio della flora intima può a volte mascherare una candida, una vaginosi batterica o un'altra condizione che richiede una presa in carico specifica.
Perché alcune donne soffrono di recidive?
Se le candidosi o le vaginosi tornano regolarmente nonostante le terapie, spesso è perché l'infezione è stata curata, ma l'equilibrio della flora intima non è stato completamente ripristinato.
Una flora vaginale sana è composta principalmente da lattobacilli, batteri che contribuiscono a mantenere un pH acido e limitano la proliferazione dei microrganismi responsabili delle infezioni.
Quando la loro quantità diminuisce, la vagina diventa più vulnerabile alle recidive.
Diversi fattori possono impedire alla flora intima di ritrovare un equilibrio duraturo :
le terapie antibiotiche ripetute;
le variazioni ormonali (gravidanza, ciclo mestruale, menopausa, contraccezione ormonale);
lo stress cronico;
il fumo;
il diabete mal controllato;
certe abitudini di igiene intima inadatte;
un'alimentazione squilibrata;
un microbiota intestinale indebolito.
Qual è il legame tra il microbiota intestinale e la flora intima?
Il microbiota intestinale e il microbiota vaginale sono strettamente collegati. Alcuni batteri benefici presenti nella flora vaginale provengono inizialmente dall'intestino.
Quando il microbiota intestinale è alterato, in particolare dopo una terapia antibiotica, un'alimentazione povera di fibre o periodi di stress prolungato, questo può incidere anche sull'equilibrio della flora intima.
Per questo gli specialisti raccomandano spesso un approccio globale che non si limiti al trattamento locale dei sintomi.
Candida, vaginosi o semplice squilibrio della flora intima : come distinguerli?
Quando si avverte un fastidio intimo, non è sempre evidente capire che cosa stia succedendo.
Prurito, perdite vaginali insolite, odori sgradevoli o una sensazione di irritazione possono avere più cause.
Eppure una candida, una vaginosi batterica e un semplice squilibrio della flora intima non corrispondono allo stesso problema e non richiedono sempre la stessa presa in carico.
I principali sintomi da confrontare :
Sintomi | Candida vaginale | Vaginosi batterica | Flora intima squilibrata |
|---|---|---|---|
Prurito | Molto frequente | Poco frequente | Da lieve a moderato |
Bruciore | Frequente | A volte | Possibile |
Odore intimo insolito | Raro | Molto frequente | Possibile |
Perdite vaginali | Bianche e dense | Fluide, bianche o grigiastre | Variabili |
Rossore | Frequente | Raro | Possibile |
Secchezza o fastidio | Poco frequente | Poco frequente | Frequente |
Infezione che richiede spesso una terapia | Sì | Sì | Non sempre |
Quando consultare rapidamente?
Se alcune misure di igiene e di stile di vita possono aiutare a riequilibrare la flora intima, non sostituiscono un parere medico quando i sintomi persistono o peggiorano.
Una visita è consigliata non appena i segnali diventano insoliti, intensi o duraturi, perché possono tradurre un'infezione che richiede una terapia specifica.
È importante consultare rapidamente nelle situazioni seguenti :
sintomi che persistono nonostante diversi giorni o settimane di misure adeguate;
dolori importanti o sensazioni di bruciore marcate;
perdite vaginali insolite, abbondanti o dall'odore forte;
sanguinamenti al di fuori delle mestruazioni;
recidive frequenti di fastidio, candidosi o vaginosi;
febbre, malessere o dolore pelvico;
gravidanza, in caso di sintomi insoliti.
In alcuni casi una semplice visita clinica può bastare a orientare la diagnosi. Un prelievo vaginale o un'analisi del pH possono anche essere proposti per identificare con precisione la causa dello squilibrio e adattare la presa in carico.
L'obiettivo non è solo alleviare i sintomi, ma capirne l'origine per evitare le recidive e ripristinare durevolmente l'equilibrio della flora intima.

Scritto da
Roxanne Sabbag
Co-fondatrice e ingegnere biomedica, Santelle
Roxanne è co-fondatrice di Santelle e ingegnere biomedica specializzata in salute vaginale.






