Micosi
Si possono avere rapporti con la candida?
Zineb Sadki
Redazione editoriale, Santelle
Avvertite prurito, bruciore e quel fastidio persistente che non vi lascia ? E vi chiedete se nonostante tutto potete avere rapporti sessuali. È una domanda molto frequente, e del tutto legittima.
La risposta diretta : sì, tecnicamente è possibile, ma in genere è sconsigliato.
Non perché sia pericoloso, ma perché può aggravare i sintomi, rallentare la guarigione e, in alcuni casi, trasmettere il fungo al vostro partner.
In questo articolo vi spieghiamo tutto quello che serve sapere per prendere la decisione giusta.
Che cos'è la candida vaginale ?
La candida vaginale è un'infezione fungina causata, nella grande maggioranza dei casi, da un fungo chiamato Candida albicans. Questo fungo è naturalmente presente in vagina in piccola quantità.
Quando l'equilibrio della flora vaginale viene alterato, si moltiplica e provoca un'infezione con sintomi ben riconoscibili.
È una delle infezioni vaginali più comuni : si stima che tre donne su quattro ne soffriranno almeno una volta nella vita.
E contrariamente a un'idea diffusa, può comparire senza alcun rapporto sessuale, per effetto di antibiotici, di una gravidanza, del diabete, dello stress o anche di un'igiene inadatta.
Sintomo | Che cosa sentite |
|---|---|
Prurito | Intenso, soprattutto a fine giornata o di notte |
Bruciore | A livello della vulva, peggiore durante la minzione |
Perdite vaginali | Dense, biancastre, aspetto simile alla ricotta |
Rossore e gonfiore | Zona vulvare visibilmente infiammata e sensibile |
Questi sintomi variano di intensità da una donna all'altra.
Alcune avvertono solo un lieve fastidio, altre vivono un episodio davvero doloroso che sconvolge la quotidianità.
Quali sono i rischi di un rapporto durante una candida ?
Avere rapporti sessuali durante una candida non è vietato, ma diverse conseguenze concrete lo rendono sconsigliabile.
Dolore e irritazione maggiori
Le mucose vaginali sono già infiammate ed estremamente sensibili durante una candida. Lo sfregamento legato al rapporto sessuale aggrava questa infiammazione in modo meccanico.
Quello che era sopportabile nel quotidiano può diventare francamente doloroso durante o dopo il rapporto.
Il bruciore e il prurito rischiano di intensificarsi nelle ore successive. Per molte donne l'esperienza è semplicemente troppo scomoda per essere presa in considerazione.
Una guarigione più lenta
Il corpo ha bisogno di calma per rigenerare le mucose. Sollecitandole mentre sono fragili, prolungate l'episodio di diversi giorni.
Inoltre, alcuni ovuli antimicotici possono essere parzialmente espulsi o assorbiti peggio dopo un rapporto, riducendo l'efficacia della terapia.
Se volete chiudere in fretta con la candida, il riposo delle mucose è senza dubbio la vostra migliore alleata.
Un rischio di trasmissione al partner
La candida vaginale non è classificata come infezione sessualmente trasmissibile (IST) : può comparire senza alcun contatto sessuale.
Ma il fungo Candida albicans può a volte essere trasmesso durante un contatto intimo, anche se non accade sistematicamente.
Per limitare questo rischio, è preferibile aspettare la guarigione completa prima di riprendere l'attività sessuale.
Il mio partner può prendersi la mia candida ?
Gli uomini possono essere contaminati dalla Candida albicans, ma sviluppano sintomi molto meno spesso.
La loro anatomia offre loro una protezione naturale maggiore.
Quando compaiono dei segni, si parla di balanite da candida. Il partner può allora avvertire :
Rossore e irritazione a livello del glande
Prurito localizzato, a volte accompagnato da piccole placche biancastre
Un leggero bruciore durante la minzione
Un fastidio generale nella zona interessata
Se il vostro partner presenta questi sintomi, deve essere curato anche lui. Altrimenti rischiate di ricontaminarvi a vicenda appena riprendete i rapporti : è il fenomeno « ping-pong », una delle cause più frequenti di recidive.
Se non presenta alcun sintomo, in genere una terapia non è necessaria.
Ma in caso di candidosi ricorrenti, il vostro medico può consigliare una terapia preventiva per entrambi i partner.
Si possono avere rapporti protetti durante una candida ?
Il preservativo viene spesso visto come una soluzione intermedia. Riduce effettivamente il rischio di trasmettere il fungo al vostro partner creando una barriera fisica.
È una misura utile se un rapporto è davvero desiderato.
Ma non elimina il vostro fastidio : continuerete ad avvertire il dolore e le irritazioni legate all'infiammazione.
Inoltre, alcuni lubrificanti o materiali possono a loro volta aggravare l'irritazione.
Evitate i preservativi profumati o con additivi. E tenete presente che il riposo delle mucose resta l'opzione più efficace per guarire in fretta ed evitare complicazioni.
Crema, ovulo o compressa : quale terapia scegliere per una candida ?
Di fronte a una candida vaginale ci si ritrova spesso perse davanti alle varie opzioni in farmacia. Ovulo da 1 giorno o da 7 giorni ? Crema o compressa ? Con o senza ricetta ? Ecco una guida chiara per orientarsi.
Terapia | Forma | Durata | Ricetta | Ideale per |
|---|---|---|---|---|
Ovulo antimicotico | Locale (vaginale) | Da 1 a 7 giorni | No (farmacia) | Primo episodio, gravidanza |
Crema antimicotica | Locale (vulvare) | Da 5 a 7 giorni | No (farmacia) | Complemento dell'ovulo |
Compressa (fluconazolo) | Orale | Assunzione unica | Sì (Francia) | Recidive, forte fastidio locale |
Gli ovuli vaginali antimicotici
È la terapia di riferimento contro la candida vaginale, prescritta come prima scelta dalla grande maggioranza di medici e ginecologi.
L'ovulo si inserisce in profondità in vagina, idealmente la sera prima di coricarsi, per limitarne la fuoriuscita e lasciare che il principio attivo agisca tutta la notte.
Come agisce?
L'ovulo contiene un antimicotico che colpisce direttamente la Candida albicans, il fungo responsabile dell'infezione.
Attacca la membrana cellulare del fungo, impedendogli di svilupparsi. Una volta inserito, l'ovulo si scioglie progressivamente in vagina e rilascia il principio attivo in modo continuo per diverse ore, garantendo un'azione locale prolungata.
I principi attivi più usati
Clotrimazolo (Mycohydralin, Gyno-Lotrimin) : la molecola più prescritta, riconosciuta per la sua ottima tollerabilità.
Econazolo (Pévaryl, Gyno-Pévaryl) : efficace e disponibile in più formati (1, 3 o 15 giorni), per adattarsi a ogni situazione.
Miconazolo (Daktarin) : spesso associato a una crema complementare per trattare anche la vulva e la zona esterna.
Fenticonazolo (Lomexin) : disponibile in ovulo da 600 mg, in dose unica, per una terapia express.
Consigli pratici per un'efficacia ottimale
Inserite l'ovulo la sera, poco prima di dormire, sdraiate, con le gambe leggermente piegate.
Usate l'applicatore fornito per garantire un inserimento preciso e confortevole.
Preferite un assorbente esterno al tampone per tutta la durata della terapia, per non assorbire il principio attivo.
Non sospendete la terapia durante le mestruazioni : proseguitela normalmente.
Portate sempre a termine il ciclo prescritto, anche se i sintomi spariscono dopo qualche giorno, interrompere troppo presto espone a una recidiva.
La crema antimicotica
La crema antimicotica è un complemento alla terapia vaginale, non una terapia a sé stante.
Si applica sulla vulva e sulle grandi labbra per alleviare il prurito e il bruciore esterni.
Quando usarla ?
A complemento di un ovulo : per trattare sia l'interno sia l'esterno
Quando il prurito vulvare è molto intenso e richiede un sollievo rapido
Per trattare la balanite da candida nel partner maschile
Come applicarla ?
Applicare una piccola quantità sulla vulva, 2 o 3 volte al giorno
Lavarsi le mani prima e dopo l'applicazione
Non usarla all'interno della vagina : quello è riservato all'ovulo
Proseguire l'applicazione anche dopo la scomparsa dei sintomi
Le creme contengono in genere gli stessi principi attivi degli ovuli (clotrimazolo, econazolo, miconazolo). Sono disponibili senza ricetta in farmacia.
La compressa antimicotica (terapia orale)
La terapia orale di riferimento è il fluconazolo 150 mg. Si tratta di un antimicotico sistemico assunto per via orale in un'unica somministrazione. La sua efficacia è paragonabile a quella delle terapie locali.
Vantaggi della compressa
Un'unica assunzione : nessun vincolo di applicazione locale, nessuna fuoriuscita
Agisce dall'interno : efficace anche in caso di sintomi difficili da trattare localmente
Pratica in caso di candidosi ricorrenti, su prescrizione medica
Non altera i preservativi, a differenza degli ovuli
Limiti e precauzioni
Richiede una ricetta medica in Francia
Sconsigliata in gravidanza : sono da preferire le terapie locali
Può interagire con alcuni farmaci (anticoagulanti, alcuni antibiotici)
I sintomi impiegano 2-3 giorni a sparire anche dopo un'assunzione unica
Non è adatta a tutte le donne : consultate il vostro medico
Come scegliere in base alla vostra situazione ?
Situazione | Terapia consigliata |
|---|---|
Primo episodio, sintomi lievi | Ovulo da 1 o 3 giorni in farmacia |
Sintomi da moderati a gravi | Ovulo da 6-7 giorni + crema vulvare |
Gravidanza | Solo ovulo (niente fluconazolo) |
Fastidio locale molto forte | Compressa di fluconazolo (ricetta) |
Recidive frequenti | Compressa + parere medico obbligatorio |
Terapia del partner | Crema antimicotica sul glande |
Durante le mestruazioni | Proseguire l'ovulo senza interromperlo |
In caso di dubbio sulla terapia da scegliere, o se è il vostro primo episodio, chiedete consiglio al farmacista o consultate un medico.
Quando riprendere i rapporti sessuali dopo una candida ?
La candida si cura in genere in qualche giorno. La pausa necessaria è quindi breve, ma va rispettata per evitare una ricaduta.
Prima di riprendere, aspettate che siano soddisfatte le 3 condizioni seguenti :
Scomparsa completa del prurito e del bruciore
Scomparsa dell'irritazione e delle perdite anomale
Terapia antimicotica conclusa, anche se i sintomi sono spariti prima della fine
Se avete usato un ovulo vaginale, aspettate anche che il prodotto sia completamente assorbito e che ogni fastidio sia scomparso prima di pensare a un rapporto.
Come evitare una recidiva dopo la guarigione ?
Le recidive frequenti sono estenuanti e possono incidere seriamente sulla qualità della vita, vita intima compresa.
Se vi ritrovate in questa situazione, la nostra guida sulle infezioni vaginali ricorrenti vi aiuta a capire perché tornano e come spezzare il ciclo.
In ogni caso, diverse abitudini semplici permettono di ridurre notevolmente il rischio di ricaduta.
Abitudine da adottare | Perché è importante |
|---|---|
Biancheria di cotone | I materiali traspiranti riducono l'umidità favorevole alla Candida |
Niente lavande vaginali | Preserva la flora protettiva naturale della vagina |
Sapone delicato e non profumato | Limita l'irritazione e lo squilibrio della zona intima |
Asciugare accuratamente la zona | L'umidità residua è un terreno ideale per il fungo |
Finire la terapia prescritta | Interrompere troppo presto aumenta il rischio di ricaduta rapida |
Prevenzione con gli antibiotici | Gli antibiotici distruggono la flora, favorendo la Candida |
Limitare lo zucchero | La Candida albicans si nutre del glucosio dell'organismo |
Consultare se ≥4 episodi all'anno | Può servire una terapia di fondo o un approfondimento |
Questi accorgimenti quotidiani non garantiscono una protezione totale, ma riducono in modo significativo la frequenza degli episodi nelle donne predisposte.
Domande frequenti
La candida è una malattia sessualmente trasmissibile?
No. La candida vaginale non è classificata come IST. Può comparire senza alcun rapporto sessuale, per effetto di antibiotici, di uno squilibrio ormonale o di un calo delle difese immunitarie. Detto questo, il fungo responsabile può a volte trasmettersi durante un contatto intimo, il che giustifica prudenza e riposo durante la terapia.
Si può avere la candida senza aver mai avuto rapporti sessuali?
Assolutamente sì. La Candida albicans è naturalmente presente nella vagina della maggior parte delle donne. Una proliferazione può avvenire indipendentemente da qualsiasi attività sessuale. Le ragazze che non hanno mai avuto rapporti possono benissimo sviluppare una candida, in particolare dopo una terapia antibiotica o in un momento di forte stress.
La pillola contraccettiva può provocare candidosi?
Sì. I contraccettivi ormonali modificano l'ambiente vaginale aumentando il contenuto di glicogeno, di cui la Candida si nutre. Alcune donne notano un aumento della frequenza delle candidosi da quando prendono la pillola. Se è il vostro caso, parlatene con il vostro medico : esistono alternative contraccettive da valutare in base al vostro profilo.
Quanto dura la terapia?
Dipende dalla terapia scelta. Gli ovuli vaginali si usano da 1 a 7 giorni a seconda della concentrazione del principio attivo. Il fluconazolo orale agisce invece in un'unica assunzione, anche se i sintomi impiegano qualche giorno a sparire. Un netto miglioramento è spesso visibile in 2-3 giorni. In ogni caso, portate sempre a termine la terapia prescritta.
La candida può tornare dopo un rapporto, anche dopo la guarigione?
Sì. Se il vostro partner era portatore di Candida senza saperlo, o se la vostra flora vaginale è ancora fragile subito dopo una terapia, una ricaduta è possibile. Per questo è consigliato aspettare qualche giorno pieno dopo la fine della terapia e la scomparsa totale dei sintomi prima di riprendere i rapporti.
Che fare se la candida torna spesso?
Se avete più di quattro episodi di candida all'anno, si parla di candida cronica o recidivante. In questo caso una semplice crema o un ovulo non bastano. Bisogna rivolgersi a un medico o a un ginecologo per identificare i fattori scatenanti, valutare l'equilibrio della flora vaginale e considerare una terapia di fondo adatta alla vostra situazione.
Scritto da
Zineb Sadki
Redazione editoriale, Santelle
Zineb è redattrice presso Santelle e scrive di salute intima e microbiota vaginale.
