Pilzinfektionen
Antimykotisches Vaginalzäpfchen: Anwendung und passende Behandlungsdauer
Zineb Sadki
Redaktion, Santelle
Vaginale Pilzinfektionen betreffen 75 % der Frauen mindestens einmal im Leben.
Bei Juckreiz, Brennen oder ungewohntem Ausfluss bleibt das antimykotische Vaginalzäpfchen die lokale Behandlung der ersten Wahl.
Doch nicht alle wirken gleich. Dauer, Wirkstoff, Anwendung während der Periode oder in der Schwangerschaft : Das sollten Sie wirklich wissen, um eine vaginale Pilzinfektion wirksam zu behandeln.
Was ist ein antimykotisches Vaginalzäpfchen?
Ein antimykotisches Vaginalzäpfchen ist ein Arzneimittel, das direkt in die Scheide eingeführt wird, um eine vaginale Pilzinfektion zu behandeln, auch vaginale Candidose genannt.
Es hat die Form einer kleinen festen Kapsel, die bei Körperwärme schmilzt und ihren Wirkstoff auf der betroffenen Stelle freisetzt.
Seine Aufgabe ist es, die für die Infektion verantwortlichen Pilze abzutöten, vor allem Candida albicans, einen Pilz, der natürlicherweise in der Scheide vorkommt, sich aber übermässig vermehren kann, wenn das Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist.
Die drei am häufigsten verwendeten Wirkstoffe in antimykotischen Vaginalzäpfchen sind Econazol, Miconazol und Clotrimazol. Sie gehören alle zur Gruppe der Azole und wirken, indem sie die Membran des Pilzes zerstören, was sein Wachstum stoppt.
Diese lokale Wirkung erklärt, warum sich die Symptome, Juckreiz, Brennen, dicker weisslicher vaginaler Ausfluss, in der Regel innerhalb weniger Tage bessern.
Zäpfchen, Creme oder Vaginaltablette : Was ist der Unterschied?
Für die lokale Behandlung einer vaginalen Pilzinfektion gibt es mehrere Formen. Die Wahl hängt oft davon ab, wo die Beschwerden auftreten.
Form | Anwendung | Was sie behandelt |
|---|---|---|
Antimykotisches Vaginalzäpfchen | Vaginale Einführung | Das Innere der Scheide |
Antimykotische Creme | Äussere oder innere Anwendung | Reizungen der Vulva |
Vaginaltablette | Vaginale Einführung | Das Innere der Scheide |
Wenn der Juckreiz auch die Vulva betrifft, empfehlen Ärztinnen oft, ein antimykotisches Zäpfchen und eine antimykotische Creme zu kombinieren.
Das Zäpfchen behandelt die Infektion innen, die Creme lindert die Reizungen aussen, für eine rasche Linderung der sichtbaren Beschwerden.
Antimykotisches Vaginalzäpfchen : mit oder ohne Rezept?
Manche antimykotischen Vaginalzäpfchen sind direkt in der Apotheke ohne Rezept erhältlich.
Sie sind für einfache vaginale Pilzinfektionen gedacht, bei Frauen, die diese Art von Infektion schon einmal hatten und ihre Symptome klar wiedererkennen.
Wichtig : Eine vaginale Pilzinfektion und eine bakterielle Vaginose können ähnliche Symptome auslösen, werden aber nicht gleich behandelt. Dünnflüssiger Ausfluss mit starkem Geruch, ohne echten Juckreiz, spricht eher für eine bakterielle Vaginose. In diesem Fall wirkt ein antimykotisches Zäpfchen nicht.
Im Zweifelsfall ist vor Behandlungsbeginn eine ärztliche Beratung erforderlich.
So wenden Sie ein antimykotisches Vaginalzäpfchen richtig an
Abends vor dem Schlafengehen
Antimykotische Vaginalzäpfchen werden immer abends unmittelbar vor dem Zubettgehen angewendet. Im Liegen bleibt das Arzneimittel länger mit der Vaginalschleimhaut in Kontakt, statt abzufliessen.
Das verbessert die Wirksamkeit der Behandlung unmittelbar. Eine Slipeinlage empfiehlt sich, um Flecken auf der Unterwäsche zu vermeiden.
So wenden Sie ein antimykotisches Vaginalzäpfchen richtig an :
Die Hände sorgfältig waschen
Das Zäpfchen aus der Verpackung nehmen
Sich mit leicht angewinkelten Beinen auf den Rücken legen
Das Zäpfchen tief in die Scheide einführen
Nach der Anwendung die Hände waschen
Wichtig ist, die angegebene Dauer einzuhalten, auch wenn die Beschwerden rasch nachlassen.
Welche Behandlungsdauer wählen : 1, 3 oder 6 Tage?
Die Dauer richtet sich nach der Formulierung und der Schwere der Infektion.
Eine Einmalbehandlung eignet sich für eine leichte vaginale Candidose, die früh erkannt wurde, bei einer Frau, die in letzter Zeit nicht mehrere davon hatte. Das ist die einfachste Lösung, aber nicht immer die passendste.
Eine Behandlung über 3 bis 6 Tage wird in der Regel bevorzugt bei stärkeren Beschwerden, bei wiederkehrenden Pilzinfektionen oder wenn eine erste kurze Behandlung nicht ausgereicht hat.
Klinische Studien zeigen, dass Behandlungen über 3 bis 7 Tage untereinander vergleichbare Heilungsraten bieten, die bei mittelschweren bis schweren Formen jedoch über denen der Einmaldosen liegen.
In jedem Fall muss die Behandlung zu Ende geführt werden, auch wenn die Beschwerden vorher verschwinden. Ein zu früher Abbruch ist eine der häufigsten Ursachen für das Wiederauftreten vaginaler Infektionen.
Kann man ein antimykotisches Vaginalzäpfchen während der Periode anwenden?
Nein, davon wird in der Regel abgeraten. Die Menstruationsblutung verdünnt das Produkt und spült es schneller aus, was seine Wirksamkeit verringert.
Meist ist es besser, das Ende der Periode abzuwarten, bevor die Behandlung beginnt.
Tritt die vaginale Pilzinfektion mitten in der Periode auf und sind die Beschwerden sehr belastend, holen Sie vor Behandlungsbeginn den Rat einer Ärztin oder einer Apothekerin ein.
Antimykotisches Vaginalzäpfchen in der Schwangerschaft
Die hormonellen Schwankungen in der Schwangerschaft verändern das Gleichgewicht der Vaginalflora, was das Risiko einer Pilzinfektion erhöht.
Clotrimazol und Miconazol gelten in der Schwangerschaft im Allgemeinen als verträglich, insbesondere im zweiten und dritten Trimester. Econazol wird dagegen in bestimmten Phasen weniger empfohlen.
Die Anwendung eines antimykotischen Vaginalzäpfchens in der Schwangerschaft muss immer von einer medizinischen Fachperson bestätigt werden, auch wenn das Produkt rezeptfrei erhältlich ist.
Häufig wiederkehrende Pilzinfektion : warum das Zäpfchen nicht mehr genügt
Von einer wiederkehrenden Pilzinfektion spricht man, wenn eine Frau mehr als 4 Episoden pro Jahr hat.
Nach den verfügbaren epidemiologischen Daten sind etwa 5 bis 8 % der Frauen betroffen.
In diesen Situationen behandelt das Zäpfchen die Symptome bei jeder Episode, löst aber das zugrunde liegende Ungleichgewicht nicht. Die häufigsten Ursachen für Rückfälle sind :
Eine an Lactobacillus verarmte Vaginalflora, den natürlichen Schutzbakterien der Scheide
Wiederholte Antibiotikakuren, die genau diese Bakterien verringern
Eine zu früh abgebrochene Behandlung
In manchen Fällen eine erneute Ansteckung auf sexuellem Weg
Die Vaginalflora spielt eine zentrale Rolle beim Schutz vor Infektionen. Ist sie gestört, finden Pilze wie Candida albicans leichter die Bedingungen, um sich auszubreiten.
Deshalb verschreiben Ärztinnen manchmal eine Erhaltungstherapie über mehrere Wochen, verbunden mit Probiotika auf Lactobacillus-Basis.
Wenn die Rückfälle trotz mehrerer Behandlungen häufig sind, kann es helfen, den tatsächlichen Zustand der Vaginalflora zu untersuchen, um die Ursache des Problems zu finden.
Der vaginale Santelle Test erlaubt es zum Beispiel, die verschiedenen Arten vaginaler Ungleichgewichte zu testen, Pilzinfektion, bakterielle Vaginose, verarmte Flora, um die Behandlung anzupassen, statt dieselben Therapien ohne dauerhaftes Ergebnis zu wiederholen.
Häufige Fragen
Wie lange dauert es, bis ein antimykotisches Vaginalzäpfchen wirkt?
Die ersten Besserungen (weniger Juckreiz, geringeres Brennen) treten oft schon am Tag nach der ersten Anwendung ein. Eine vollständige Heilung dauert in der Regel 3 bis 7 Tage, je nach gewählter Behandlungsdauer.
Kann man während einer Behandlung mit antimykotischen Zäpfchen Geschlechtsverkehr haben?
Während der Behandlung sollte man Geschlechtsverkehr besser vermeiden. Das Produkt kann die Wirksamkeit des Kondoms verringern (indem es das Material schwächt), und der Verkehr kann die Heilung verzögern, weil er die Schleimhaut zusätzlich reizt.
Warum kommt meine Pilzinfektion nach der Behandlung zurück?
Rückfälle hängen oft mit einer geschwächten Vaginalflora, mit Antibiotika, mit einer unvollständigen Behandlung oder mit einer anderen Art von vaginalem Ungleichgewicht zusammen, das mit einer Pilzinfektion verwechselt wurde. Wiederholt sich das mehr als 3 Mal pro Jahr, sind eine ärztliche Beratung und eine Abklärung der Vaginalflora empfohlen.
Kann ein antimykotisches Vaginalzäpfchen eine bakterielle Vaginose behandeln?
Nein. Antimykotische Zäpfchen wirken ausschliesslich gegen Pilze. Eine bakterielle Vaginose entsteht durch ein bakterielles Ungleichgewicht und wird mit spezifischen Antibiotika wie Metronidazol behandelt.
Geschrieben von
Zineb Sadki
Redaktion, Santelle
Zineb ist Redakteurin bei Santelle und schreibt über Intimgesundheit und das vaginale Mikrobiom.
