Pilzinfektionen
Kann man mit Scheidenpilz Sex haben?
Zineb Sadki
Redaktion, Santelle
Sie spüren Juckreiz, Brennen und dieses anhaltende Unbehagen, das nicht weichen will ? Und Sie fragen sich, ob Sie trotzdem Sex haben können. Das ist eine sehr häufige und völlig berechtigte Frage.
Die direkte Antwort : ja, technisch ist es möglich, aber in der Regel ist davon abzuraten.
Nicht weil es gefährlich wäre, sondern weil es die Symptome verschlimmern, die Heilung verzögern und in manchen Fällen den Pilz auf Ihren Partner übertragen kann.
In diesem Artikel erklären wir Ihnen alles, was Sie wissen müssen, um die richtige Entscheidung zu treffen.
Was ist Scheidenpilz ?
Scheidenpilz ist eine Pilzinfektion, die in der grossen Mehrheit der Fälle von einem Pilz namens Candida albicans verursacht wird. Dieser Pilz ist natürlicherweise in kleiner Menge in der Scheide vorhanden.
Wenn das Gleichgewicht der Vaginalflora gestört wird, vermehrt er sich und löst eine Infektion mit gut erkennbaren Symptomen aus.
Es ist eine der häufigsten Scheideninfektionen : man schätzt, dass drei von vier Frauen mindestens einmal im Leben davon betroffen sein werden.
Und anders als oft angenommen kann sie ganz ohne Geschlechtsverkehr auftreten, ausgelöst durch Antibiotika, eine Schwangerschaft, Diabetes, Stress oder auch unpassende Intimpflege.
Symptom | Was Sie spüren |
|---|---|
Juckreiz | Stark, vor allem am Abend oder nachts |
Brennen | An der Vulva, verstärkt beim Wasserlassen |
Vaginaler Ausfluss | Dick, weisslich, quarkartig |
Rötungen und Schwellung | Sichtbar entzündeter und empfindlicher Vulvabereich |
Diese Symptome sind von Frau zu Frau unterschiedlich stark.
Manche spüren nur ein leichtes Unbehagen, andere erleben eine wirklich schmerzhafte Episode, die den Alltag durcheinanderbringt.
Welche Risiken birgt Sex bei Scheidenpilz ?
Sex während eines Scheidenpilzes ist nicht verboten, aber mehrere konkrete Folgen sprechen dagegen.
Mehr Schmerz und mehr Reizung
Die Scheidenschleimhäute sind bei einem Scheidenpilz bereits entzündet und äusserst empfindlich. Die Reibung beim Geschlechtsverkehr verstärkt diese Entzündung mechanisch.
Was im Alltag erträglich war, kann während oder nach dem Sex richtig schmerzhaft werden.
Brennen und Juckreiz können sich in den folgenden Stunden verstärken. Für viele Frauen ist das Erleben schlicht zu unangenehm, um überhaupt in Frage zu kommen.
Eine verzögerte Heilung
Der Körper braucht Ruhe, um seine Schleimhäute zu erneuern. Wenn Sie sie beanspruchen, während sie geschwächt sind, verlängern Sie die Episode um mehrere Tage.
Zudem können manche antimykotische Zäpfchen nach dem Geschlechtsverkehr teilweise herausgedrückt oder schlechter aufgenommen werden, was die Wirksamkeit der Behandlung verringert.
Wenn Sie den Scheidenpilz schnell hinter sich lassen wollen, ist die Schonung der Schleimhäute ohne Zweifel Ihre beste Verbündete.
Ein Übertragungsrisiko auf den Partner
Scheidenpilz gilt nicht als sexuell übertragbare Infektion : er kann ohne jeden sexuellen Kontakt auftreten.
Aber der Pilz Candida albicans kann bei intimem Kontakt manchmal übertragen werden, auch wenn das nicht immer der Fall ist.
Um dieses Risiko zu begrenzen, ist es besser, die vollständige Heilung abzuwarten, bevor Sie wieder sexuell aktiv werden.
Kann mein Partner meinen Scheidenpilz bekommen ?
Männer können sich mit Candida albicans anstecken, entwickeln aber viel seltener Symptome.
Ihre Anatomie bietet ihnen einen stärkeren natürlichen Schutz.
Wenn Zeichen auftreten, spricht man von einer Candida-Balanitis. Der Partner kann dann Folgendes verspüren :
Rötungen und eine Reizung an der Eichel
Örtlichen Juckreiz, manchmal mit kleinen weisslichen Belägen
Ein leichtes Brennen beim Wasserlassen
Ein allgemeines Unbehagen im betroffenen Bereich
Wenn Ihr Partner diese Symptome zeigt, muss auch er behandelt werden. Sonst riskieren Sie, sich beim Wiederaufnehmen des Geschlechtsverkehrs gegenseitig neu anzustecken : das ist der « Ping-Pong »-Effekt, eine der häufigsten Ursachen für Rückfälle.
Zeigt er keinerlei Symptome, ist eine Behandlung in der Regel nicht nötig.
Bei wiederkehrendem Scheidenpilz kann Ihre Ärztin aber eine vorbeugende Behandlung beider Partner empfehlen.
Kann man bei Scheidenpilz geschützten Sex haben ?
Das Kondom wird oft als Zwischenlösung erwogen. Es verringert das Risiko, den Pilz auf Ihren Partner zu übertragen, tatsächlich, weil es eine körperliche Barriere schafft.
Eine sinnvolle Massnahme, wenn Sex wirklich gewünscht ist.
Es beseitigt aber Ihr Unbehagen nicht : Sie werden die Schmerzen und die Reizungen durch die Entzündung weiterhin spüren.
Ausserdem können manche Gleitmittel oder Materialien die Reizung selbst noch verstärken.
Meiden Sie parfümierte Kondome oder solche mit Zusätzen. Und behalten Sie im Kopf, dass die Schonung der Schleimhäute die wirksamste Option bleibt, um schnell zu heilen und Komplikationen zu vermeiden.
Creme, Zäpfchen oder Tablette : welche Behandlung bei Scheidenpilz wählen ?
Bei Scheidenpilz steht man in der Apotheke oft ratlos vor den verschiedenen Möglichkeiten. Zäpfchen für 1 Tag oder für 7 Tage ? Creme oder Tablette ? Mit oder ohne Rezept ? Hier ist ein klarer Leitfaden, um sich zurechtzufinden.
Behandlung | Form | Dauer | Rezept | Ideal für |
|---|---|---|---|---|
Antimykotisches Zäpfchen | Lokal (vaginal) | 1 bis 7 Tage | Nein (Apotheke) | Erste Episode, Schwangerschaft |
Antimykotische Creme | Lokal (Vulva) | 5 bis 7 Tage | Nein (Apotheke) | Ergänzung zum Zäpfchen |
Tablette (Fluconazol) | Oral | Einmalige Einnahme | Ja (Frankreich) | Rückfälle, starkes lokales Unbehagen |
Die antimykotischen Vaginalzäpfchen
Das ist die Referenzbehandlung gegen Scheidenpilz, von der grossen Mehrheit der Ärztinnen und Gynäkologinnen als Erstes verordnet.
Das Zäpfchen wird tief in die Scheide eingeführt, idealerweise abends vor dem Schlafengehen, damit es nicht ausläuft und der Wirkstoff die ganze Nacht arbeiten kann.
Wie wirkt es?
Das Zäpfchen enthält ein Antimykotikum, das direkt auf Candida albicans zielt, den für die Infektion verantwortlichen Pilz.
Es greift die Zellmembran des Pilzes an und hindert ihn am Wachstum. Einmal eingeführt, löst sich das Zäpfchen nach und nach in der Scheide auf und gibt seinen Wirkstoff über mehrere Stunden kontinuierlich ab, was eine anhaltende lokale Wirkung sichert.
Die am häufigsten verwendeten Wirkstoffe
Clotrimazol (Mycohydralin, Gyno-Lotrimin) : das am häufigsten verordnete Molekül, bekannt für seine sehr gute Verträglichkeit.
Econazol (Pévaryl, Gyno-Pévaryl) : wirksam und in mehreren Formaten erhältlich (1, 3 oder 15 Tage), um sich jeder Situation anzupassen.
Miconazol (Daktarin) : oft mit einer ergänzenden Creme kombiniert, um auch die Vulva und den äusseren Bereich zu behandeln.
Fenticonazol (Lomexin) : als Zäpfchen mit 600 mg erhältlich, in einer Einmaldosis, für eine Expressbehandlung.
Praktische Tipps für eine optimale Wirkung
Führen Sie das Zäpfchen abends ein, kurz vor dem Schlafen, im Liegen, mit leicht angewinkelten Beinen.
Verwenden Sie den mitgelieferten Applikator für ein genaues und angenehmes Einführen.
Nehmen Sie während der gesamten Behandlung lieber eine Binde als einen Tampon, damit der Wirkstoff nicht aufgesogen wird.
Unterbrechen Sie die Behandlung während der Periode nicht : führen Sie sie normal fort.
Gehen Sie immer bis zum Ende der verordneten Kur, auch wenn die Symptome nach ein paar Tagen verschwinden, ein zu früher Abbruch begünstigt einen Rückfall.
Die antimykotische Creme
Die antimykotische Creme ist eine Ergänzung zur vaginalen Behandlung, keine eigenständige Behandlung.
Sie wird auf die Vulva und die grossen Schamlippen aufgetragen, um den Juckreiz und das Brennen aussen zu lindern.
Wann anwenden ?
Ergänzend zu einem Zäpfchen : um innen und aussen zugleich zu behandeln
Wenn der Juckreiz an der Vulva sehr stark ist und rasche Linderung braucht
Um eine Candida-Balanitis beim männlichen Partner zu behandeln
Wie auftragen ?
Eine kleine Menge auf die Vulva auftragen, 2- bis 3-mal täglich
Vor und nach dem Auftragen die Hände waschen
Nicht im Inneren der Scheide anwenden : das ist dem Zäpfchen vorbehalten
Das Auftragen auch nach dem Verschwinden der Symptome fortsetzen
Die Cremes enthalten in der Regel dieselben Wirkstoffe wie die Zäpfchen (Clotrimazol, Econazol, Miconazol). Sie sind rezeptfrei in der Apotheke erhältlich.
Die antimykotische Tablette (orale Behandlung)
Die orale Referenzbehandlung ist Fluconazol 150 mg. Es handelt sich um ein systemisches Antimykotikum, das in einer einzigen Einnahme geschluckt wird. Seine Wirksamkeit ist mit den lokalen Behandlungen vergleichbar.
Vorteile der Tablette
Eine einzige Einnahme : kein Aufwand mit lokaler Anwendung, kein Auslaufen
Wirkt von innen : wirksam auch bei Symptomen, die lokal schwer zu behandeln sind
Praktisch bei wiederkehrendem Scheidenpilz, auf ärztliche Verordnung
Greift Kondome nicht an, anders als die Zäpfchen
Grenzen und Vorsichtsmassnahmen
Braucht in Frankreich ein ärztliches Rezept
In der Schwangerschaft nicht empfohlen : lokale Behandlungen sind vorzuziehen
Kann mit bestimmten Medikamenten wechselwirken (Gerinnungshemmer, manche Antibiotika)
Die Symptome brauchen auch nach einer Einmaleinnahme 2 bis 3 Tage, um zu verschwinden
Sie eignet sich nicht für alle Frauen : fragen Sie Ihre Ärztin
Wie wählen Sie je nach Ihrer Situation ?
Situation | Empfohlene Behandlung |
|---|---|
Erste Episode, leichte Symptome | Zäpfchen für 1 oder 3 Tage aus der Apotheke |
Mässige bis starke Symptome | Zäpfchen für 6-7 Tage + Creme für die Vulva |
Schwangerschaft | Nur Zäpfchen (kein Fluconazol) |
Sehr starkes lokales Unbehagen | Fluconazol-Tablette (Rezept) |
Häufige Rückfälle | Tablette + ärztlicher Rat zwingend |
Behandlung des Partners | Antimykotische Creme auf der Eichel |
Während der Periode | Das Zäpfchen ohne Unterbrechung weiterführen |
Wenn Sie unsicher sind, welche Behandlung Sie wählen sollen, oder wenn es Ihre erste Episode ist, lassen Sie sich in der Apotheke beraten oder gehen Sie zur Ärztin.
Wann kann man nach einem Scheidenpilz wieder Sex haben ?
Scheidenpilz lässt sich in der Regel in wenigen Tagen behandeln. Die nötige Pause ist also kurz, sie sollte aber eingehalten werden, um einen Rückfall zu vermeiden.
Warten Sie vor dem Wiederbeginn, bis die folgenden 3 Bedingungen erfüllt sind :
Juckreiz und Brennen sind vollständig verschwunden
Reizung und auffälliger Ausfluss sind verschwunden
Antimykotische Behandlung abgeschlossen, auch wenn die Symptome vorher verschwunden sind
Wenn Sie ein Vaginalzäpfchen verwendet haben, warten Sie ausserdem, bis das Produkt vollständig aufgenommen ist und jedes Unbehagen verschwunden ist, bevor Sie an Sex denken.
Wie vermeidet man einen Rückfall nach der Heilung ?
Häufige Rückfälle sind zermürbend und können die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen, auch das Intimleben.
Wenn Sie sich darin wiedererkennen, hilft Ihnen unser Leitfaden zu wiederkehrenden Scheideninfektionen zu verstehen, warum sie zurückkommen und wie man den Kreislauf durchbricht.
In jedem Fall gibt es mehrere einfache Gewohnheiten, die das Rückfallrisiko deutlich senken.
Gewohnheit | Warum das wichtig ist |
|---|---|
Unterwäsche aus Baumwolle | Atmungsaktive Materialien verringern die für Candida günstige Feuchtigkeit |
Keine Scheidenspülung | Bewahrt die natürliche Schutzflora der Scheide |
Milde, unparfümierte Seife | Begrenzt Reizung und Ungleichgewicht im Intimbereich |
Die Zone sorgfältig abtrocknen | Restfeuchtigkeit ist ein idealer Nährboden für den Pilz |
Die verordnete Behandlung zu Ende führen | Ein zu früher Abbruch erhöht das Risiko eines raschen Rückfalls |
Vorbeugung bei Antibiotika | Antibiotika zerstören die Flora und begünstigen Candida |
Zucker begrenzen | Candida albicans ernährt sich vom Glukose des Körpers |
Bei ≥4 Episoden pro Jahr zur Ärztin | Eine Grundbehandlung oder eine vertiefte Abklärung kann nötig sein |
Diese Anpassungen im Alltag garantieren keinen vollständigen Schutz, aber sie senken die Häufigkeit der Episoden bei dafür anfälligen Frauen deutlich.
Häufige Fragen
Ist Scheidenpilz eine sexuell übertragbare Krankheit?
Nein. Scheidenpilz gilt nicht als sexuell übertragbare Infektion. Er kann ganz ohne Geschlechtsverkehr auftreten, ausgelöst durch Antibiotika, ein hormonelles Ungleichgewicht oder eine geschwächte Abwehr. Der verantwortliche Pilz kann allerdings manchmal bei intimem Kontakt übertragen werden, was Vorsicht und Schonung während der Behandlung rechtfertigt.
Kann man Scheidenpilz haben, ohne je Geschlechtsverkehr gehabt zu haben?
Absolut. Candida albicans ist bei den meisten Frauen natürlicherweise in der Scheide vorhanden. Eine Überwucherung kann unabhängig von jeder sexuellen Aktivität auftreten. Junge Frauen, die noch nie Geschlechtsverkehr hatten, können durchaus Scheidenpilz entwickeln, insbesondere nach der Einnahme von Antibiotika oder in einer Phase starken Stresses.
Kann die Antibabypille Scheidenpilz auslösen?
Ja. Hormonelle Verhütungsmittel verändern das vaginale Milieu, indem sie den Glykogengehalt erhöhen, von dem sich Candida ernährt. Manche Frauen stellen seit der Einnahme der Pille häufigere Pilzinfektionen fest. Wenn das bei Ihnen so ist, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin : es gibt Verhütungsalternativen, die sich je nach Profil prüfen lassen.
Wie lange dauert die Behandlung?
Das hängt von der gewählten Behandlung ab. Vaginalzäpfchen werden je nach Wirkstoffkonzentration über 1 bis 7 Tage angewendet. Orales Fluconazol wirkt dagegen in einer einzigen Einnahme, auch wenn die Symptome ein paar Tage brauchen, um zu verschwinden. Eine deutliche Besserung zeigt sich oft nach 2 bis 3 Tagen. In jedem Fall gilt : führen Sie die verordnete Behandlung immer zu Ende.
Kann Scheidenpilz nach dem Sex wiederkommen, auch nach der Heilung?
Ja. Wenn Ihr Partner unwissentlich Träger von Candida war, oder wenn Ihre Vaginalflora kurz nach einer Behandlung noch empfindlich ist, ist ein Rückfall möglich. Deshalb ist es ratsam, nach dem Ende der Behandlung und dem völligen Verschwinden der Symptome noch einige volle Tage zu warten, bevor Sie wieder Sex haben.
Was tun, wenn der Scheidenpilz oft wiederkommt?
Wenn Sie mehr als vier Episoden von Scheidenpilz pro Jahr haben, spricht man von chronischem oder wiederkehrendem Scheidenpilz. In diesem Fall genügt eine einfache Creme oder ein Zäpfchen nicht. Sie sollten eine Ärztin oder eine Gynäkologin aufsuchen, um die auslösenden Faktoren zu bestimmen, das Gleichgewicht der Vaginalflora zu beurteilen und eine auf Ihre Situation abgestimmte Grundbehandlung zu erwägen.
Geschrieben von
Zineb Sadki
Redaktion, Santelle
Zineb ist Redakteurin bei Santelle und schreibt über Intimgesundheit und das vaginale Mikrobiom.
