Flore et microbiote
Pertes blanches épaisses : est-ce normal ou une infection ?
Yasmina Akni
SEO et relations presse, Santelle
Vous avez remarqué des pertes blanches plus épaisses que d'habitude et vous vous demandez si c'est grave ? Rassurez-vous : dans la grande majorité des cas, ça ne l'est pas.
Ces sécrétions font partie du fonctionnement normal du corps, et leur aspect change naturellement au fil des semaines.
Les pertes blanches, c'est quoi au juste ?
Les pertes blanches (les médecins parlent de leucorrhées physiologiques) sont produites par le col de l'utérus et les parois du vagin.
Chez une femme en âge d'avoir des enfants, elles sont généralement blanches et crémeuses, ou bien claires.
Pourquoi on a des pertes blanches ?
Loin d'être un simple désagrément, elles font un vrai travail au quotidien :
Elles nettoient, en évacuant les cellules mortes et les micro-organismes.
Elles protègent, grâce aux lactobacilles, ces « bonnes » bactéries qui maintiennent un milieu acide.
Elles lubrifient la muqueuse, ce qui rend aussi les rapports plus confortables.
Elles aident à concevoir : autour de l'ovulation, elles facilitent le passage des spermatozoïdes.
Le pH vaginal
Un vagin en bonne santé est acide, avec un pH compris entre 3,5 et 4,5. Cette acidité empêche les germes indésirables de s'installer.
Quand les lactobacilles se font plus rares, le pH grimpe au-dessus de 4,5 et la flore se dérègle. C'est souvent à ce moment-là qu'on remarque un changement d'odeur, de couleur ou de texture.
Pourquoi elles deviennent plus épaisses
C'est avant tout une question d'hormones. Les œstrogènes rendent la glaire fluide et filante, tandis que la progestérone la rend plus épaisse, blanche et collante.
Des pertes épaisses ne sont donc pas un symptôme en soi. Ce qui compte, c'est le contexte : le moment du cycle, la présence d'une odeur ou de démangeaisons.
Les pertes épaisses sont tout à fait normales
Le plus souvent, des pertes épaisses reflètent simplement le moment du cycle ou un changement hormonal.
Au fil du cycle menstruel
Vos pertes évoluent tout au long du mois, et c'est normal :
Juste après les règles, il y en a peu, avec parfois une sensation de sécheresse.
Avant l'ovulation, elles deviennent plus abondantes, blanches ou claires, légèrement collantes.
Autour de l'ovulation (vers le 14e jour d'un cycle de 28 jours), la glaire devient transparente et élastique, un peu comme du blanc d'œuf cru.
Après l'ovulation, la progestérone prend le relais : les pertes s'épaississent et deviennent blanches et crémeuses.
Avant les règles, elles restent souvent épaisses et peuvent laisser une trace légèrement jaunâtre en séchant sur la culotte.
Des pertes épaisses et gluantes
Si elles sont gluantes et épaisses, mais sans odeur ni démangeaison, il s'agit le plus souvent de la glaire cervicale de la seconde moitié du cycle (la phase lutéale).
On les observe aussi après un rapport, quand les sécrétions se mélangent au sperme ou au lubrifiant.
Sous contraception hormonale
Pilule, implant, stérilet hormonal : tous modifient les sécrétions. Certaines femmes ont alors des pertes plus épaisses et plus régulières, sans le « pic » visible de l'ovulation.
À noter : le Vidal cite aussi la pilule parmi les facteurs qui favorisent les mycoses.
Excitation et rapports sexuels
Pendant l'excitation, la lubrification augmente naturellement. Après un rapport, il est courant d'avoir des pertes blanches plus épaisses pendant quelques heures.
En revanche, une odeur de poisson qui apparaît après un rapport n'est pas anodine : c'est un signe typique de vaginose bactérienne.
Ménopause
Avec la baisse des œstrogènes, les pertes se raréfient et deviennent blanches ou jaune pâle.
Le pH remonte (il peut dépasser 6 en cas d'atrophie vaginale), et la muqueuse, plus sèche, devient aussi plus sensible aux irritations.
Pertes blanches épaisses et grossesse
Enceinte, vous avez plus de pertes qu'avant ? C'est très fréquent : selon Elsan, environ 75 % des femmes enceintes sont concernées. La hausse des œstrogènes et de la progestérone augmente la production de glaire, qui sert à protéger l'utérus.
Peut-on deviner une grossesse à ses pertes ?
Pas vraiment. Des pertes blanches, épaisses et abondantes environ une semaine avant les règles attendues peuvent être un signe précoce.
Le problème, c'est qu'elles ressemblent beaucoup aux pertes prémenstruelles. Seul un test de grossesse permet d'en avoir le cœur net.
Ce qui est normal pendant la grossesse
Vous n'avez pas à vous inquiéter si vos pertes sont :
blanches ou légèrement jaunâtres ;
sans odeur forte ;
sans trace de sang ;
simplement plus abondantes qu'avant.
En fin de grossesse, vous perdrez peut-être le bouchon muqueux : une glaire épaisse, parfois rosée ou brunâtre. C'est le signe que le col se prépare à l'accouchement.
Quand appeler votre sage-femme ou votre médecin
La grossesse favorise les mycoses. Quant à la vaginose bactérienne, elle augmente le risque de rupture prématurée des membranes et d'accouchement prématuré (Manuel MSD).
C'est pourquoi l'Assurance Maladie recommande de consulter le jour même en cas de pertes inhabituelles : odeur, démangeaisons, couleur verte ou grise, sang, ou écoulement de liquide clair et continu. Et pendant la grossesse, pas d'automédication sans avis médical.
Quand les pertes épaisses signalent une infection
Si ça vous arrive, vous êtes loin d'être seule : selon l'Assurance Maladie, presque toutes les femmes font au moins une vaginite dans leur vie.
Trois causes reviennent le plus souvent : la mycose, la vaginose bactérienne et la trichomonase.
La mycose vaginale (candidose)
Elle est responsable d'environ une vaginite sur deux. En cause : un champignon, le plus souvent Candida albicans.
On la reconnaît à des pertes blanches, épaisses et grumeleuses, qu'on compare souvent à du lait caillé. Elles sentent peu ou pas du tout.
Ce qui domine, ce sont les démangeaisons, souvent intenses, avec des brûlures, une vulve rouge et parfois des douleurs pendant les rapports. Le pH, lui, reste normal (4,5 ou moins).
Plusieurs facteurs la favorisent : les antibiotiques, la grossesse, la pilule, le diabète, les douches vaginales ou encore les vêtements synthétiques trop serrés.
La vaginose bactérienne
Ici, pas de champignon : c'est un déséquilibre de la flore. Les lactobacilles diminuent et laissent la place à des bactéries comme Gardnerella.
Les pertes sont plutôt fluides, abondantes, grisâtres ou jaunâtres.
Le signe le plus parlant, c'est l'odeur de poisson, plus marquée après un rapport ou pendant les règles. Les démangeaisons sont rares et le pH dépasse 4,5.
Bon à savoir : la vaginose peut toucher des femmes qui n'ont pas de vie sexuelle, et elle a tendance à récidiver.
Les infections sexuellement transmissibles
La trichomonase provoque des pertes mousseuses, jaune-vert, abondantes et malodorantes.
La chlamydia et la gonorrhée peuvent entraîner des pertes jaunes ou verdâtres, des saignements entre les règles ou des douleurs dans le bas-ventre.
Mais attention, elles passent souvent inaperçues. Après un nouveau partenaire, un dépistage est donc une bonne idée.
D'autres causes possibles
Une irritation ou une allergie à un savon parfumé, des lingettes, des protections hygiéniques ou un préservatif en latex.
Un corps étranger, comme un tampon oublié. Les pertes sont alors très malodorantes : consultez rapidement.
Une atrophie vaginale, après la ménopause ou pendant l'allaitement.
Couleur, texture, odeur : comment lire vos pertes
Ce tableau résume les situations les plus courantes. Il vous donne une piste, mais ne remplace pas un diagnostic.
Aspect des pertes | Odeur |
|---|---|
Blanches, épaisses, crémeuses | Aucune ou légère |
Transparentes, filantes | Aucune |
Blanches, épaisses, abondantes | Aucune |
Blanches, grumeleuses, « lait caillé » | Faible |
Grises ou jaunâtres, fluides | Poisson |
Jaune-vert, mousseuses | Forte |
Jaunes ou vertes | Variable |
Peu abondantes, jaune pâle | Aucune |
Attention: une mycose ne modifie pas le pH, alors qu'une vaginose le fait monter. Mesurer son pH aide donc à faire la différence entre deux infections qui se ressemblent, mais qui ne se soignent pas du tout de la même façon.
Quand faut-il s'inquiéter ?
L'épaisseur des pertes ne suffit pas, à elle seule, à indiquer une infection. C'est surtout leur évolution et la présence d'autres symptômes qui doivent attirer votre attention.
Consultez rapidement si vous êtes enceinte ou pensez l'être, si vous avez des douleurs dans le bas-ventre, de la fièvre, des brûlures en urinant ou des saignements en dehors des règles.
Il est également recommandé de prendre rendez-vous si c'est la première fois que vous présentez ces symptômes, si vos pertes deviennent jaunes, vertes ou grises, dégagent une mauvaise odeur, persistent ou reviennent après un traitement.
Une consultation est aussi recommandée en cas d'épisodes fréquents (4 fois ou plus par an), de diabète, d'immunité affaiblie ou après un changement de partenaire sexuel.
À l'inverse, des pertes blanches ou crémeuses, sans odeur inhabituelle ni gêne, qui varient au fil du cycle sont généralement normales.
Si vous avez déjà eu une mycose diagnostiquée et que les symptômes sont identiques, l'Assurance Maladie indique qu'un traitement antifongique peut être utilisé sans ordonnance.
Que faire si vos pertes ne vous semblent pas normales ?
Le meilleur réflexe, c'est de ne pas jouer aux devinettes.
Mycose et vaginose se ressemblent, mais ne se traitent pas de la même manière : un antifongique ne soigne pas une vaginose, et inversement.
1. Observez pendant 2 à 3 jours
Notez la texture, la couleur, l'odeur, la présence de démangeaisons et le jour de votre cycle.
Si tout rentre dans l'ordre avec les règles ou le changement de phase, c'était très probablement hormonal.
2. Faites le point chez vous avec Santelle
Le test vaginal Santelle analyse 6 biomarqueurs à partir d'un simple prélèvement. Le résultat s'affiche en 10 minutes dans l'application. Le test est marqué CE (IVDR) et conçu en Suisse.
Concrètement, il vous permet de :
savoir si votre flore est équilibrée ou si un déséquilibre se dessine ;
arriver chez le médecin ou en pharmacie avec des informations précises ;
suivre l'évolution après un traitement ou en cas de récidives.
Vous le trouverez en ligne et dans une douzaine de pharmacies en Suisse romande (Amavita, Sun Store, Coop Vitality).
Gardez en tête qu'un autotest vous oriente, mais ne remplace pas une consultation, surtout pendant la grossesse ou en cas de signes d'alerte.
Nos conseils pour prendre soin de votre flore vaginale
Le vagin se nettoie naturellement. Pour préserver son équilibre, l'essentiel est d'éviter les gestes et produits qui peuvent perturber sa flore.
Lavez uniquement la vulve, une à deux fois par jour, avec de l'eau ou un soin doux, sans parfum.
échez-la délicatement après la douche et privilégiez les sous-vêtements en coton, en évitant les vêtements trop serrés.
Aux toilettes, essuyez-vous d'avant en arrière et changez régulièrement de protection pendant les règles. Après un rapport, uriner peut également aider à limiter le risque d'infection urinaire.
En revanche, évitez les douches vaginales, les savons parfumés, les gels antiseptiques et les lingettes intimes. Il est aussi préférable de ne pas garder longtemps un maillot de bain mouillé.
Après la prise d'antibiotiques, certaines femmes peuvent être plus sujettes aux mycoses vaginales, car les antibiotiques peuvent modifier l'équilibre de la flore.
Si les mycoses se répètent, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien afin d'en rechercher la cause et d'adapter la prise en charge.
Questions fréquentes
J'ai des pertes blanches épaisses tous les jours, c'est normal ?
Oui, dans la grande majorité des cas. Le vagin produit chaque jour des sécrétions, en moyenne 1 à 4 ml, qui le nettoient et le protègent. Leur aspect change au fil du cycle.
Après les règles, elles sont peu abondantes et collantes. Vers l'ovulation, elles deviennent claires, abondantes et élastiques comme du blanc d'œuf.
Après l'ovulation et jusqu'aux règles, elles redeviennent épaisses, blanches et crémeuses sous l'effet de la progestérone. Tant qu'elles ne sentent pas mauvais, ne démangent pas et ne brûlent pas, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.
Pourquoi mes pertes sont épaisses et blanches juste avant mes règles ?
C'est la phase lutéale. Après l'ovulation, la progestérone épaissit la glaire cervicale, qui devient opaque, crémeuse et parfois un peu collante.
Ce bouchon naturel ferme le col pour la fin du cycle. C'est l'aspect le plus classique des pertes dans la semaine qui précède les règles.
Mes pertes ressemblent à du fromage blanc mais ça ne gratte pas. Mycose ou pas ?
C'est la question la plus fréquente, et la réponse est nuancée. Une mycose (candidose) donne typiquement des pertes blanches, grumeleuses, « caillebotées », avec des démangeaisons intenses, une vulve rouge et parfois des brûlures en urinant.
Sans démangeaison, une mycose reste possible mais devient beaucoup moins probable.
Des pertes simplement épaisses ou en petits amas, sans aucun symptôme, sont souvent hormonales. Si le doute persiste plusieurs jours, ou si l'aspect est nouveau pour vous, un prélèvement vaginal chez le médecin ou la sage-femme tranche en quelques minutes.
Je me suis auto-traitée pour une mycose et ça ne passe pas. Pourquoi ?
Parce que ce n'était peut-être pas une mycose. L'autodiagnostic se trompe souvent : une vaginose bactérienne, une IST, une irritation (savon, protège-slip, épilation) ou un eczéma peuvent donner des symptômes proches.
Si un traitement antifongique en vente libre (ovule et crème) ne règle pas le problème en 3 à 7 jours, ou si les mycoses reviennent plus de 3 ou 4 fois par an, consultez pour un prélèvement plutôt que de renouveler le traitement.
Mes culottes ont des taches blanchies/décolorées, c'est grave ?
Non, c'est même plutôt bon signe. Les pertes saines sont acides (pH 3,5 à 4,5) grâce aux lactobacilles, et cette acidité décolore légèrement les tissus foncés en séchant. Cela ne signifie ni infection ni problème d'hygiène.
J'ai plein de pertes blanches après un rapport, c'est quoi ?
Plusieurs explications se cumulent souvent. L'excitation augmente la lubrification, le sperme se mélange aux sécrétions et s'écoule pendant plusieurs heures, et le frottement peut faire « mousser » les pertes en un dépôt blanc. C'est normal.
En revanche, une odeur de poisson qui apparaît ou s'accentue après les rapports est un signe classique de vaginose bactérienne : le sperme, alcalin, libère les molécules responsables de l'odeur. Ce cas mérite une consultation.
J'ai des pertes blanches épaisses et mes règles sont en retard. Je suis enceinte ?
Peut-être, mais les pertes ne permettent pas de le savoir. En début de grossesse, la progestérone reste élevée, et les pertes restent donc blanches, laiteuses et souvent plus abondantes.
C'est exactement le même aspect qu'avant des règles.
Le seul moyen fiable est un test urinaire, dès le premier jour de retard ou 3 semaines après le rapport à risque. Un retard peut aussi s'expliquer par du stress, un changement de poids ou d'activité, ou l'arrêt d'une contraception.
Depuis que je prends la pilule (ou que j'ai un stérilet hormonal), mes pertes ont changé.
C'est attendu. Les progestatifs épaississent volontairement la glaire cervicale pour bloquer les spermatozoïdes, d'où des pertes plus épaisses et plus « constantes ».
Je suis enceinte et j'ai énormément de pertes blanches, c'est normal ?
Oui. La leucorrhée de grossesse est due à l'augmentation des œstrogènes et de l'afflux sanguin, et elle s'intensifie souvent au fil des trimestres.
Les pertes doivent rester blanches ou laiteuses, sans odeur forte. Pendant la grossesse, consultez le jour même en cas d'écoulement liquide continu (possible fissure de la poche des eaux), de saignement, d'odeur forte, de changement de couleur, de démangeaisons ou de douleurs.
En fin de grossesse, la perte d'un amas de glaire épaisse, parfois teintée de rose ou de marron, correspond souvent au bouchon muqueux.
Il y a des dépôts blancs entre mes lèvres même quand je me lave.
Il s'agit le plus souvent d'un mélange normal de pertes séchées et de sébum, parfois appelé smegma, qui se loge dans les replis.
Un rinçage à l'eau claire ou avec un nettoyant doux à pH neutre, uniquement à l'extérieur, suffit. Si le dépôt s'accompagne de rougeurs, de démangeaisons ou d'une odeur inhabituelle, pensez à une mycose.
Écrit par
Yasmina Akni
SEO et relations presse, Santelle
Yasmina est spécialiste SEO chez Santelle, diplômée en biotechnologies pour la santé.
