Mycose avant les règles : pourquoi apparaît-elle et que faire ?

Une mycose avant les règles est un désagrément que beaucoup de femmes connaissent sans oser en parler.

Démangeaisons, pertes plus épaisses, sensation d'irritation : ces signes apparaissent souvent dans les jours qui précèdent les menstruations, au moment où le corps traverse d'importantes variations hormonales.

Dans la majorité des cas, ce phénomène s'explique simplement et se traite facilement.

Mais il est utile de savoir le reconnaître, le différencier des pertes prémenstruelles normales, et savoir quand consulter.

Pourquoi a-t-on une mycose juste avant les règles ?

La période qui précède les règles, appelée phase prémenstruelle, est un moment où l'équilibre du microbiome vaginal est particulièrement sensible.

Plusieurs mécanismes expliquent pourquoi une candidose apparaît plus volontiers à ce moment du cycle.

Les variations hormonales de la phase lutéale

Dans les jours qui précèdent les règles, le taux de progestérone atteint son pic avant de chuter brutalement, tandis que les œstrogènes diminuent également.

Ces fluctuations modifient la composition du glycogène présent dans les muqueuses vaginales, une substance dont raffole justement le champignon Candida albicans.

Un terrain hormonal instable devient donc un terrain plus favorable à sa prolifération.

Un pH vaginal temporairement modifié

Le pH vaginal, normalement acide grâce aux lactobacilles (la flore de Döderlein), peut légèrement varier en fin de cycle.

Cette modification, même minime, suffit parfois à rompre l'équilibre protecteur et à laisser le champignon se développer plus facilement.

L'humidité et la macération liées aux protections périodiques

À l'approche des règles, le port de protège-slips ou de premières protections, associé à une transpiration parfois plus importante, crée un environnement chaud et humide.

Or l'humidité est un facteur aggravant bien connu des mycoses vulvo-vaginales.

Une baisse d'immunité locale

Certaines femmes rapportent une fatigue ou une baisse de résistance générale en période prémenstruelle, en lien avec le syndrome prémenstruel (SPM).

Cette baisse peut, chez certaines, fragiliser temporairement les défenses locales du vagin.

Mycose ou simples pertes prémenstruelles : comment faire la différence ?

Avant les règles, les pertes vaginales évoluent naturellement : elles peuvent devenir plus abondantes, plus crémeuses, sans que cela soit le signe d'un problème.

La difficulté est justement de distinguer ce qui relève du cycle normal de ce qui relève d'une réelle candidose.

Si seules les pertes changent, sans démangeaison ni irritation, il s'agit le plus souvent d'une variation physiologique du cycle.

En revanche, dès que des démangeaisons vulvaires, des rougeurs ou une sensation de brûlure s'ajoutent, la piste d'une mycose devient plus probable.

Les symptômes d'une mycose vaginale à reconnaître

Une mycose, provoquée par la prolifération du champignon Candida albicans, se manifeste généralement par plusieurs signes qui peuvent apparaître isolément ou ensemble :

• des démangeaisons vulvaires persistantes, parfois intenses

• des pertes blanches, épaisses, non malodorantes

• une sensation de brûlure, en particulier lors de la miction ou des rapports

• une rougeur et un gonflement de la vulve

• un inconfort général au niveau de la zone intime

Ces symptômes peuvent s'intensifier juste avant les règles puis s'atténuer une fois les menstruations installées, le flux menstruel modifiant à nouveau le pH vaginal.

Mycose avant les règles : que faire ?

Face à ces symptômes, plusieurs réflexes permettent de limiter l'inconfort en attendant, si besoin, un avis médical.

Adapter l'hygiène intime au quotidien

Privilégiez un nettoyant intime doux, au pH physiologique, une seule fois par jour : un lavage trop fréquent ou des produits agressifs fragilisent davantage la flore vaginale.

Évitez les douches vaginales, qui suppriment le film protecteur naturel.

Limiter l'humidité et les frottements

Optez pour des sous-vêtements en coton, évitez les vêtements trop serrés et changez vos protections périodiques régulièrement pour réduire la macération, un facteur aggravant reconnu.

Utiliser un traitement antifongique adapté

En cas de symptômes évocateurs d'une mycose, un traitement antifongique local (ovule, crème) disponible en pharmacie, parfois sans ordonnance, permet généralement de soulager les symptômes en quelques jours.

Un pharmacien peut orienter vers le traitement le plus adapté.

Consulter en cas de doute ou de récidive

Un avis médical est recommandé si les symptômes persistent au-delà d'une semaine, reviennent à chaque cycle, ou si vous n'êtes pas certaine qu'il s'agisse bien d'une mycose plutôt que d'une autre infection vaginale, comme une vaginose bactérienne, dont les traitements diffèrent totalement.

Comment éviter les mycoses à répétition avant les règles ?

Lorsque le phénomène se reproduit à chaque cycle, quelques habitudes simples peuvent aider à rétablir un équilibre plus durable :

• privilégier des sous-vêtements en fibres naturelles, changés quotidiennement

• éviter le sucre en excès en fin de cycle, un facteur pouvant favoriser la prolifération de Candida

• limiter les protections périodiques synthétiques ou parfumées

• éviter l'auto-médication répétée sans confirmation, qui peut masquer une autre cause

• surveiller l'apparition des symptômes d'un cycle à l'autre pour identifier un éventuel schéma récurrent

Comment confirmer la cause de vos symptômes ?

Les symptômes d'une mycose et ceux d'autres déséquilibres vaginaux, comme la vaginose bactérienne, peuvent parfois se ressembler alors que leurs traitements sont très différents.

S'appuyer uniquement sur l'observation de ses pertes conduit d'ailleurs à des erreurs d'auto-diagnostic dans près d'un cas sur deux.

Un test vaginal réalisé à domicile permet d'obtenir une première indication fiable, en complément d'un avis médical si nécessaire.

C'est dans cette logique que le test vaginal Santelle a été conçu : en analysant plusieurs biomarqueurs, dont le pH vaginal, il aide à mieux comprendre ce qui se passe avant de décider s'il est nécessaire de consulter.